据报载，前不久，浙江一位医生接诊了一例按摩按到脖子上的“死穴”，诱发晕厥甚至心脏差点骤停的病人。事情的经过是这样的，某公司一位50多岁的胖主管，早晨起床后发现脖子“落枕”了，当他歪着脖子来到单位上班后，办公室一位同事见状，好心跑过来给他按摩，并得意非凡地说自己知道颈部上有个桥弓穴，按捏这个穴位治疗落枕效果特好。谁知刚按了一会儿，胖主管身子一歪，“啪”倒在了地上，双眼紧闭怎么叫也叫不醒，可把这位同事吓坏了，急呼“120”将这位胖主管送到附近的一家医院急救后才脱离危险。好心的同事帮忙按摩，差点酿成人命案，这是咋回事？原来，在我们人体颈部外侧的中部，颈动脉搏动最明显的地方，有个叫做颈动脉窦的部分，俗称“死穴”。颈动脉窦内有特殊的感觉神经末梢，它好像灵敏的“按钮”或“开关”一样可以调控血压和心率。如外力压迫颈部，就会出现反射性的血压下降、昏倒等，这是暂时性脑缺血、脑缺氧所引起的短暂意识丧失。有些人的颈动脉窦特别敏感，稍微受压就会出现头晕或晕厥等症状。这位胖主管就属于特别敏感的人。至于压迫到什么程度会诱发心脏骤停，每个人的敏感程度不一样，患有高血压、动脉硬化者相对敏感一些。而这位主管血压、血脂、血糖、尿酸均明显增高，属于典型的“四高”患者。另外，还是个冠心病患者。现在，我们就来议议胖主管同事所津津乐道的“桥弓穴”。“桥弓”穴所位于的部位是人体颈动脉窦的部位，是内脏反射点，起着调节血压的作用。按摩这个穴位，可使心率减慢，血管扩张，以至血压下降。不过，也应注意高血压的中医辨证分型，不要千篇一律地“推摩”。我们知道，高血压的中医辨证分型有肝阳上亢型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型、痰湿中阻型、气虚血瘀型等，临床经验证明，肝阳上亢型高血压给予按摩“桥弓”穴疗效最好，证见头晕胀痛，面红目赤，目胀耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，尿黄便秘。舌红苔黄，脉弦数有力。患者取坐位，自己或家里人用大拇指指腹或指尖，自上而下用推法推位于耳后翳风、缺盆穴，即锁骨上窝处成一条线的桥弓穴，先推左侧，后推右侧，每侧1分钟左右，每天1—2次，不要超过3次，手法可偏重一点。其手法有平肝潜阳，降低血压的作用。至于高血压的其它型效果则较差，痰湿中阻型甚至不适应。不过，痰湿中阻型高血压摩腹效果较好。位置是全腹部。按揉方法：双手相叠，以肚脐为圆心，紧压腹部，慢慢摩动腹部以每分钟30次左右的频率进行，腹内有热感为宜，共5分钟。摩法按顺时针操作，腹部移动也按顺时针进行，在按摩腹部的过程中可同时按揉关元（脐下3寸）、气海（脐下1．5寸）、神阙（脐的中间）、中脘（脐上4寸）、大横（腹中部，于脐中神阙穴旁开4寸处）、涌泉（足掌心前1／3与2／3交界处）等穴。亦可将掌心放在肚脐上，另一手掌生叠按压，先按顺时钍缓慢平稳地按揉腹部3分钟，然后逆时针揉腹3分钟。也可适当延长揉腹时间，以腹部暖热微鸣为佳。为了加强疗效，亦可配合背部的穴位如脾俞、肾俞轻手法较长时间刺激，这样按摩的作用是增加腹腔内脏血运，促进腹内微循环，令更多的血液流向外周，缓解主动脉的过大压力，同时健脾化湿，从而达到降压和保健的作用。临床经验证明，肝阳上亢型高血压给予按摩“桥弓”穴疗效最好，即自上而下用推法推“桥弓”，先推左侧，后推右侧，每侧1分钟左右，每天1—2次，不要超过3次，手法可偏重一点。其手法有平肝潜阳，降低血压的作用。推摩“桥弓”穴时要注意，即只能单侧交替进行，不可两侧同时进行，双侧推摩会影响头部供血，刺激过强，易引起头晕甚至昏厥。推摩手法要求尽量柔和、均匀、有力、深透。另外，推摩“桥弓”穴只起辅助治疗作用，如患者在治疗过程中出现脑缺血症状，应立即停止，及时到医院诊治。颈部有不明原因的肿胀、疼痛或皮肤溃破、皮炎、化脓性感染等，不宜按揉。推摩“桥弓”穴一定要先弄清适应症、慎用症和禁忌症，如千篇一律来“推摩”，很可能有人将被此“锻炼”所误、所害。
（原载北京《养生大世界》杂志2001年10期创刊号、《中国中医药报》2013年4月4日、河南《家庭医学》杂志2007年10期上半月刊、吉林《求医问药》杂志2008年10期、《健康报·健康文摘报》2007年10月、山东《老年教育·长者家园》杂志2008年6期）我是位白领女性，最近患了椎间盘突出，到医院作牵引推拿治疗，医生在治疗的同时，还要求我戒烟。我不明白，只听说抽烟跟癌哪，心血管病哪，气管炎哪等等有关系，与椎间盘突出有啥关系？是不是那位医生在故弄玄虚？还是对我们女性抽烟抱有成见？关于香烟影响椎间盘的问题，有关专家经作过这样的试验，即将动物暴露在香烟的烟雾中，从20～30分钟直至3小时，发现动物的血液流速下降，毛细血管显著收缩；同时观察到代谢废物的积累，向椎间盘组织外的转运效率下降，影响椎间盘外的循环系统和椎间盘内细胞摄取率及代谢产物的生产。时间长了便会出现椎间盘营养不足现象，引起细胞功能障碍。椎间盘细胞的营养不足或死亡即不能满足功能基质生存的能量需求，再加上酶的降解促进椎间盘的过早过快的退化，椎间盘突出（脱出、膨出）也就难以避免。其次，有关专家着重调查了210例椎间盘突出患者的吸烟情况，并将结果与150例从未过腰腿痛的正常人进行了比较，在排除其它可能影响的因素后，发现吸烟引起的咳嗽可导致脊椎间的压力增高，易引起椎间盘突出；还有，吸烟可以引起骨的矿物质含量减少，从而导致骨质疏松，进一步引起腰背痛；另外，吸烟可以引起身体的缺氧，长时间的缺氧状态易形成慢性炎症，在关节处长出疤痕，使弹力减弱，当弯腰、抬挑重物、干重体力劳动时容易使椎间盘突出。最后要交代的是，香烟中所含的尼古丁，亦可引起椎间盘的血运减少，而血运的减少最终影响椎间盘的代谢，从而增加了腰背痛发生的危险性。所以，为了你的椎间盘尽快治愈及以后不再复犯，医生劝你戒烟是对的，并非多此一举、故弄玄虚。希望你尽快同香烟断绝关系。 （原载浙江《生活与健康报》1998年12月22日、《中国医药报》2000年12月17日、《健康时报》2002年2月28日、湖北《打工》杂志2002年11期下半月刊、河南《卫生与生活报》2003年3月3日、广东《家庭》杂志2004年1期下半月刊）冬春季节，由于气候变化多端的缘故，细菌、病毒等微生物也容易生存、繁殖并传播。因此，与这样的季节有关的疾病如流感、流脑、麻疹、猩红热、腮腺炎、急性支气管炎、肺炎等，发病率也相对较高。为了防治这些疾病，在诸多良药中，中药板蓝根可算是比较理想的药物了。 中药板蓝根，为十字花科植物菘蓝和爵床科植物板蓝的根。味苦，性寒。据科学测定，板蓝根有良好的抗菌、抗病毒、抗钩端螺旋体及解毒作用。板蓝根的叶，即中药大青叶，也是清热解毒、凉血止血的良药，对流感、流脑、肺炎、肝炎、菌痢、胃肠炎、口疮等，均有较好的治疗作用。如果您用于治疗感冒、流感，可取板蓝根18克，制成粗末，水煎代茶饮;也可用板蓝根冲剂冲服，每次1包，每日服2～3次，连服3～5日。如果您用于防治流脑，可用大青叶30克，揉碎，煎水代茶每日多饮几次，连服3～5日；也可用板蓝根15克、贯众15克，共研制为粗末，煎水代茶饮，连服3～5日。如果您用于防治腮腺炎，可用板蓝根30克，煎水服用，连服3日；或用板蓝根冲剂每日2包，分2次冲服，效果很不错。如果腮腺肿痛并发烧，可用板蓝根30克，金银花10克，薄荷5克，共制成粗末，煎水代茶每日多饮几次，效果也很好。如果您用于防治红眼病，可用板蓝根或大青叶30克，生山栀9克，生甘草6克，加水煎服，每日1剂，连服5日，效果很好；也可用板蓝根制成10％或5％的眼药水，每日滴眼4次，连滴4～5日，一般即可痊愈。如果您用于防治病毒性肝炎，可用板蓝根、茵陈、贯众各15克，水煎服，每次100毫升，每日2次，有一定的效果。可见，板蓝根为抗病毒的清热解毒要药，抗菌的效果也不可低估。然而，“是药三分毒”，板蓝根也是这样。近几年来，板蓝根冲剂，尤其是板蓝根口服液和针剂，过敏反应、消化系统和造血系统不良反应的也不少。过敏反应主要表现为头昏眼花、胸闷、气短、呕吐、面唇青紫、结合膜充血、两眼胀痛、心慌、烦躁、四肢麻木、全身皮肤潮红、瘙痒、起皮疹或荨麻疹，有时表现为全身多形红斑型药疹，严重时可引起过敏性休克，出现面色苍白、心悸、大汗淋漓、烦躁不安、呼吸急促、四肢抽搐等，甚至危及生命。据有关资料报道，一位4岁的小孩因流行性腮腺炎肌注50％板蓝根2毫升，每日4次并口服腺炎片（含板蓝根）5片，又同时煎服中药（板蓝根9克，金银花6克，玄参9克），6天后引起上消化道出血，表现为黑便、烦躁、恶心、呕吐咖啡色物及少许暗色血块。还有一位2岁的小孩，口服板蓝根干糖浆引起溶血反应，出现面色苍白、尿血、巩膜轻度黄染，化验尿液呈红褐色，蛋白(+++)呈血红蛋白尿。其次，对于任何一种疾病，无论预防还是医疗都要讲究辨证，切不可盲目服用某一种药物，否则会适得其反。例如中药板蓝根，就要对症使用。以感冒为例，同样的感冒病症，有的是风热感冒，有的是风寒感冒，临床用药完全不同。即使同样患风寒感冒或风热感冒，不同患者也存在夹湿、内热等个体差异，用药需要区别对待，对症给药。如果千篇一律地使用板蓝根，也许有效，也许无效或适得其反。我们知道，板蓝根，药性寒凉，属于清热解毒药，对于风寒感冒及风热夹湿感冒的人就不太适应，而且久服容易伤及脾胃。
（原载《中国中医药报》2000年1月14日、上海《文摘报》2000年1月20日、黑龙江《科学养生》杂志2007年4期）
（本文系水缘文学（ID：sywxwk）原创首发，作者：王金山）
王金山，男，65岁，安徽省中医院退休医生。年轻时喜欢写点文章，也发表了不少，但大都昙花一现。我的座右铭是：默默耕耘，不问收获；淡泊明志，宁静致远。
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