有人说，我们中国人就是聪明，“要以大局为重”，或曰“要照顾大局”这样的词组就是“聪明绝顶”的佐证，也逐渐成为某些人翻云覆雨让人穿“水晶小鞋”的“名言”。前不久，一位医生朋友忿忿地说道：“我向新闻媒体披露了我们医院的‘药品回扣’情况，结果，使我们医院的先进牌子被摘，职工的一级工资‘泡汤’，于是，我在这个单位仿佛成了‘过街老鼠’，领导斥责我“不照顾大局”，同事骂我是“叛徒”、“奸细”……怎样做才叫“照顾大局”？或曰“以大局为重”？我们究竟要“照顾”什么样的“大局”？下级有下级，上级有上级，所谓保护本单位的利益就是“照顾大局”，那么，每个单位都如此效法、模仿，那不成了“本位主义”，“军阀割据”、各自为政、一盘散沙？中央的号令岂不成了一纸空文？下级的上级岂不是失了控？近几年来，许多贪官污吏就是打着“大局”的旗号，欺上压下，疯狂打击报复那些举报他们恶行的人！大贪官陈克杰，不就是以“不照顾大局”将原《广西日报》社的一位“老总”发配出去了吗？改革开放，经济搞活，政治上的条条框框少了，但并不意味着自由散漫，生活、工作以及方方面面都没了“红灯！”那些所谓“照顾大局”的人，根本就不是真正的照顾大局，而是拉大旗作虎皮，维护他们自己的利益，巩固他们的“宝地”，成了不受中央钳制的“自由区”、“小中国！”我们只有一个大局，即建设民主与法制的社会主义中国。每位公民，特别是各级领导干部，只能顾全这个大局，维护国家的利益，同那些以小局冒充大局，自己不顾大局还要别人照顾他这个不顾大局之“局”的歪风邪气作坚决地斗争，决不能让“本位主义”、“军阀割据”、“有枪就是草头王”的势力蔓延，削弱或架空了中央的统一领导。大唐时代的“安史之乱”，“九重城阙烟尘生，千乘万骑西南行”（白居易《长恨歌》），我们应时时警醒啊！话说到这里，笔者还要罗唆几句，即为了防止部下玩“照顾大局”的游戏，我们的上级或上级的上级制定的“连坐法”，即一人出差错，“一票否决”，全体跟着受罚是否妥当，这大概也是下级单位领导“瞒上”的一个难言原因吧！
（原载《合肥晚报》2000年11月9日、《安徽工人报》1990年4月24日、《健康报》2001年9月25日，署名：柳叶）
读了《健康报》2002年7月2日登载的《患者也应在病历上签字》以及7月23日登载的《患者在病历上签字没有意义》两稿，笔者以为，两稿说的都有道理，但各有偏颇。笔者的意见是，首先得弄清病历是什么，有什么作用。由此可见，病历，应是医患双方共同的宝贵财产，也是国家有关部门制定研究决策的重要参考资料。严格来说，病历的拥有权既不是医务人员，也不是患者，而是国家。所以，笔者认为，该签字就得签字，最好患者以及直系亲属共同签。不该签字就无需庸人自扰。那么，病历上的哪些资料需要病人及直系亲属签字呢？据笔者多年的临床经验以及新时期的要求，特殊检查同意书、手术同意书以及需要作某种检查而患者无钱检查或不愿作检查，甚至包括患者住院外出（回家）等等，均应嘱患者以及直系亲属在病历或手术单、请假单上签字。至于病程记录，就没有叫患者以及直系亲属签字的必要，正如李虎和冯伟丽两位作者说的那样：“病历本身不是合同书，也不是契约书”、“权限不在患者，患者也无能力鉴定”。
近年来，各种医疗保健器械，尤其是电子医疗保健器械越来越多地进入寻常百姓家，由于这类家用医疗电器与人体接触频繁，其安全性能也就非常重要，特别是一些不负责任的广告商夸大宣传，说能“包治百病”、“替代按摩师”等等，弄得我们这些消费者不知所云。请问，电子按摩机器能否替代按摩师？目前市场上销售的按摩器大致可分为两大类，一类是模拟人的手指或手掌等部位，施以推、拿、按、揉等动作，以机械力量作用于人体表面，起到疏通经络、舒筋活血、松解肌肉痉挛等作用。另一类是以电极板接触人体，并输出各种类型的电磁波，通过刺激人体体表的末梢神经，使局部毛细血管扩张，血流速度加快，从而起到活血祛瘀，调整人体功能等作用。按摩器械有一定的预防保健功能，对于小伤小病也能起到一定的治疗作用。但是，无论按摩器械如何“仿真”，都不能代替按摩医生的手法治疗。按摩医生在治疗前必须先对疾病作出明确诊断，方可采用对证的按摩手法治疗，这也是取得执业资格的医生必须负的法律责任。《医宗金鉴》手法总论中说“以手摸之，自悉其情”，有经验的按摩医生对肌肉、肌腱、韧带的损伤，可使用相宜的理筋手法，使患者的伤患组织抚直理顺，然后加以固定，从而使疼痛减轻或消失。如腰椎间盘突出患者，用适宜的复位手法促使突出的髓核回纳，解除髓核对神经根的刺激和压迫关系，使疼痛缓解或消除；又如脊柱后关节错位患者，致棘突偏歪向一边，医生采用斜扳法或旋转复位法予以纠正，最后使疼痛症状消除；还有骶髂关节错缝患者，因关节滑膜的嵌顿挤压及局部软组织牵拉而致疼痛难忍，医生通过斜扳法及伸屈髋膝的被动活动，将错缝整复，使患者疼痛减轻或消失等，这些均是按摩器械无法取而代之的。另外，中医按摩强调手法，辨病与辨证、正治与反治、治标与治本等相结合，还要掌握因时、因地、因人制宜，在施行手法时，要将各方面的因素都考虑进去，具体情况具体分析，区别对待，酌情施治，其手法、力度与技巧也是器械按摩所无法比拟的。自20世纪50年代以来，按摩作为一种保健和治疗手段已得到广泛认可。美国医学家发现，按摩人员对患者进行面部、头部、手部及肩部做按摩时，几乎都能起到舒缓病人紧张及减轻肉体痛苦和驱散心理压抑感的效果，这种作用往往超过一般的药物治疗。按摩医生在给患者进行治疗时，与患者还有语言的交流及手法的变换，在某种程度上都能够起到对患者“心理按摩”的作用，使患者获得心身的放松和全身的调整，从而使疾病症状得到缓解与改善，这也是按摩机器难以做到的。所以，说机械按摩能代替人工按摩是不科学的，只能用老百姓说的一句话来解释，叫做“萝卜青菜，各有所爱”，但若说可“取代”，就令人置疑了。
（原载《健康报》2007年3月1日、安徽《保健与生活》杂志2008年1期、江西《家庭医生报》2009年2月2日、北京《健康生活报》2001年9月17日）
1895年Ｘ线的发现及应用，使人类得以透视自身的内部，但美中不足的是，Ｘ线观察既不能做到一览无遗，更不能达到洞烛幽微。直到20世纪70年代，医学物理学终于取得了一项自Ｘ线发现以来的最重大进展，这就是电子计算机Ｘ线轴向体层扫描（ＣＴ）的发明，它给Ｘ线诊断技术带来了革命性的飞跃，因此，它的两名发明者，美国的柯马克和英国的豪斯菲尔德获得了1979年度的诺贝尔医学生理学奖。CT于1972年首次用于临床，但它的发展非常迅速。迄今，已改朝换代好几代，并且在此基础下，核磁共振（MRI）的功能更是神奇。可是，它们的功能仍然有限，如确定心肌梗塞区域内心肌组织的存活情况，CT和磁共振是无能为力的，因为CT和磁共振着重于判断人体内的形态结构变化，而对于检测心肌细胞是否存活这种功能代谢方面的改变，只有靠更高级的“武器”来代替了！这是什么更高级的“武器？”这就是PET，全称叫“正电子发射计算机断层显像仪”，中文译名为“派特”。这是目前国际上最尖端的医学影像诊断设备。这种“高、精、尖”医学设备的问世，标志着从原来的形态诊断飞跃到了功能诊断。PET，不仅是了解冠心病心肌缺血状况，评价心梗后心肌是否存活的“金标准”，同时还有一双“火眼金睛”，能识别人体内的各种肿瘤，良性还是恶性？术后是否有复发倾向？这是因为PET能够从分子水平上反映疾病的生理生化改变，被誉为“活体生化技术”。现代医学认为，许多疾病起源于分子水平的生化、生理和代谢异常，遗憾的是，一旦等到组织形态和结构发生变化时，往往晚矣，对后期的治疗十分被动。现在有了PET，就可以抢在第一时间明确肿瘤原发灶的性质，判别有无全身转移病灶的存在，使病人得到及早治疗并争取达到痊愈。对于放疗、化疗等治疗肿瘤的常用方法，利用PET，最快可在几小时内观察到治疗效果，便于及时调整治疗方案。另外，PET能准确地测定人的脑部许多病灶，如癫痫病、帕金森氏病、老年痴呆症等，从而便于人们及早做出诊断并科学合理地治疗。据有关专家介绍，由于PET显像采用的是与生命代谢密切相关的示踪药物，所以每一项PET显像的结果实质上是反映了某种特定的代谢物（或药物）在人体内的动态变化。在科学研究上，利用PET技术，人类从分子水平对生命现象的认识和对疾病的认识都可以很直观地显示出来，这对于研究生命现象的本质和各种疾病发生、发展的机理非常有用。PET还能够对人类视、听等功能活动在大脑皮层上定位，能从体外显示药物在人体的作用部位和作用效果，能研究人体基因的表达状况。预计在中药的作用原理、经络本质的探讨等方面，PET也将显示出不同凡响的作用。可以预料，PET，我们的“派特”，在未来的医学科学中将显示出无穷的生命力，并创造出前所未有的奇迹。任何高新尖的技术都不是万能的。可是，没有“高新尖”绝对不行。
（原载陕西《医药与保健》杂志2000年10期，署名：草叶）当今，一种并不十分美观但具有一定药用价值的植物——芦荟，在我国的许多城市很受人欢迎。许多人利用自家阳台或窗台的窄小空间，养上几盆。一方面是为了美化环境，另一方面也是为了美容或防治疾病等。确实，芦荟不但能治疗高血压、动脉硬化、牙周病等效果比较理想，而且还有美发美容抗衰老等作用，有的人甚至认为此药能防治癌症等。现在，许多爱美的人，尤其是白领女士，大都学会了在晚上洗脸后，用新鲜的芦荟汁涂于脸上，给予轻轻按摩；或用纱布蘸芦荟汁敷贴面部粉刺处，10分钟后洗去；亦用新鲜芦荟汁一汤勺，加入鸡蛋清一个调匀，洗脸后将芦荟汁涂于脸上并轻轻按摩，尽量使皱纹伸展，数分钟后洗去，再轻轻按摩，每晚一次。也有人将适量新鲜芦荟汁加3倍清水调匀，用蒸热的软毛巾蘸上少许稀释的芦荟汁敷面部，反复数次，经过一段时间，可使面部皮肤细嫩、柔润、光滑，起到保养面部皮肤及抗衰老的作用。由此可见，芦荟的美容及防治疾病的作用确实令人刮目相看。俗话说：“是药三分毒”，中药芦荟的毒性何止三分？我们知道，各种芦荟属植物皆含蒽醌衍化物，尤其是芦荟大黄素甙，这些含蒽醌配糖体要在肠管中放出大黄素等才能发挥刺激性泻下作用。在所有大黄甙类泻药中，芦荟的刺激性最强，其作用伴有显著腹痛和盆腔充血；内服过量能刺激胃肠粘膜，引起消化道一系列毒性反应，严重时，可引起肾炎，孕妇服用则最容易引起流产。据安徽《新安晚报》2002年3月27日报道，安徽省宣城市一位姓李的孕妇于2001年年底怀孕后，不久面部出现不少小斑点，这使爱美的她非常烦恼。后来，李某听人说，芦荟可以消除她脸上的妊娠斑。于是，李某便从花鸟市场买来十盆芦荟，先用芦荟叶敷面，然后生嚼吮汁。可吮后不久，李某便感腹痛难忍，家人急忙将其送往医院检查，发现已经流产。李某闻言，顿时大哭起来。李某的过错就在于她不不懂装懂，爱美心切，不明白芦荟有扩张人体末梢神经和毛细血管的作用，吮吸其叶汁后，会导致孕妇子宫运动加剧，最易引发流血、流产等等，结果，自食其果，悔之晚矣！所以，我们说，芦荟，是个危险的“美容师”，孕妇要远离一点！
（原载黑龙江《科学养生》杂志1999年7期、《中国保健营养》杂志1999年7期、 《中国医药报》1999年5月2日、广东《家庭》杂志2004年10期下半月刊 ）最近，老公患了感冒，我到医院买了板蓝根冲剂，准备给他服用，可他将冲剂一摔，责怪我，为啥不买针剂，喝下去效果更好。我说针剂不是往肌肉上打的吗，怎么能喝呢？他便讥笑我是“土包子”，没见过大世面，如今喝针剂为一“酷”。我的老公这种说法对吗？您老公的这种说法不妥。我们知道，常见的给药途径有多种，在全身用药时，采用口服法、注射法、吸入法、舌下及直肠等给药方法。在局部用药时，采用皮肤及粘膜给药等方法。药厂所研制的药物，也是“按菜吃饭”，丁是丁，卯是卯，不是乱配鸳鸯谱的。您买的板蓝根冲剂，就是适应于口服，相反，将注射的针剂用来口服，就违反了用药原则，不仅影响了药物疗效，而且对胃肠道有一定的刺激作用，有的甚至能引起严重的不良反应。近几年来，有关医学文献屡屡报道板蓝根注射液引起过敏反应，不就是个响亮的警钟吗？稍有常识的人都知道，用药途径，即该用什么方法给药，是根据病情的需要和药物本身的性质及作用来决定的。如青霉素针剂，不耐热，又怕酸，在水中又易于被破坏，因此要制成粉针剂，临用前才用溶剂稀释进行注射。如果像您老公这样兑水口服，由于受到胃酸和消化酶的作用，药效还有多少呢？恐怕跟喝白开水差不多。至于此药物的致敏作用更是生死攸关的大事。药物的用药方法和用量等是医药研究人员经过科学实验及临床试验所总结出来的，正确使用与否是关系到病人本身的健康与性命的大事，切勿自作主张，别出心裁地弄出“吃针疗法”，防止因用药而被药物所害！我的儿子上小学6年级，身体很好，但我看他很辛苦，便想多买点市场上出售的营养鸡蛋来给他补一补。什么叫营养鸡蛋？跟普通鸡蛋有什么区别？另外，最近我到一家超市购买时，却发现鸡蛋还有红白壳之分，令我踌躇难决。问营业员，营业员说红壳鸡蛋比白壳鸡蛋更有营养，是这样的吗？近年来，在我国市场上出现了许多五颜六色的鸡蛋，价钱比普通鸡蛋高出很多，品种也是五花八门，什么高铁蛋、高锌蛋、生命蛋、健康新鲜蛋，等等，让消费者眼花缭乱。所谓的营养鸡蛋，就是利用碘、锌、硒、铁等一些微量元素，制成的一种特殊的鸡饲料，鸡吃了２个月左右，在体内发生生物转化，这样鸡生出来的蛋，就跟普通的鸡蛋不一样了。然而，营养鸡蛋只适合于小部分人群，即缺微量元素的人，健康人是不可以随便乱吃的。理由是，人体最容易缺少的微量元素有３种，它们是钙、铁、碘，但在每天的膳食中，钙元素、铁元素、碘元素等都有固定的需求量，正常人每天只需吃一二个普通鸡蛋就完全可以满足需求。如果过多的摄入一些微量元素，反而对人体有害，例如碘，人体内的碘补多了会导致一系列神经系统的症状；要是体内铬的含量增高，也容易引起铬中毒；另外，不缺铁的人不宜食用高铁蛋，如果食用者本身就是高铁血患者，食用“高铁蛋”等于“雪上加霜”。至于“红鸡蛋、白鸡蛋”哪样更有营养，营业员的解释是不准确的。鸡蛋营养价值的高低，与蛋壳颜色并无必然联系。经过研究人员对红壳蛋和白壳蛋成分的测定，几种主要营养素的含量互有高低，相差不大，基本上无优劣之分。还有，有人认为红蛋黄营养价值高，这也不是绝对的。红蛋黄鸡蛋，即人们认为的“柴鸡蛋”，确实营养价值较高，然而，此一时彼一时，因为现在一些饲养户为了使蛋黄变红，通过向饲料中添加色素，然后使鸡蛋“红心”。这样的“红蛋黄”鸡蛋营养将大打折扣。所以，无论是红蛋壳还是红蛋黄鸡蛋，都很难证明其是最有营养的鸡蛋。根据您的主诉，您的儿子身体健康，故无须吃什么营养鸡蛋，每天保证吃一二个普通鸡蛋即够了。如果您的儿子经体检发现缺乏什么微量元素，根据中医“缺啥补啥”的原则，再慎重地吃营养鸡蛋，但也要注意“度”，必要时向医生咨询或到医院复查微量元素。
（本文系水缘文学（ID：sywxwk）原创首发，作者：王金山）
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