【水缘文学•医学科普】精彩表演||王金山(安徽)

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幼儿园里正在准备欢度国庆节。

“小朋友们，”张阿姨说，“为了迎接国庆，我们准备演一个节目，名字叫《一个局长和三个秘书》，你们说好不好？”

“好！”孩子们异口同声。

“那谁演局长呢？”张阿姨问。

“我！”“我！”“我！”……孩子们争先恐后地举起了胳膊。

“那谁演秘书呢？”张阿姨又问。

孩子们面面相觑，都不吱声。

 “这……”张阿姨震惊了，沉思了一会，随即果断地命令道，“小军、小兵、小红演秘书！”

“张阿姨，谁演局长呀？”三个孩子一齐问道。 

“我！”张阿姨把眼一瞪，喝道。

“……”三个孩子不约而同地撅起了小嘴。

“就这样吧，各人的台词都在这，晚上拿回家叫你们的爸爸、妈妈辅导辅导，明天就开始正式排练！”张阿姨铁板钉钉，不容更改。

第二天上午，孩子们来到了幼儿园，张阿姨问：“怎么样？台词都背了吗？”

“……”没有声音。

“小兵，你听见了吗？”张阿姨见小兵耷拉着脑袋，追着问。

“阿姨，我要演局长！”小兵猛地抬起头，要求道。 

“为什么？”张阿姨惊愕了。

“我爸爸是局长，我妈妈是局长，我也应当是局长！”小兵骄横地挺了挺胸脯，“当局长多快活，出门就坐小车，又拿着高年薪，叔叔阿姨们送礼不断，周叔叔是秘书，围着我爸爸、妈妈直打转……”

“……”张阿姨一时语塞了，半天，才忿忿地问小军，“你怎么也不说话？”

“我，我，我也要演局长！”小军呜咽着说。

“为什么？”张阿姨的声音更加严厉了。

“昨，昨天晚上，”小军用手揉着眼睛，抽泣道，“我，我跟我爸说了，我爸正在喝酒，他把酒盅一掼，骂我是‘现世包’、‘饭桶’！”

“你爸干嘛要骂你？”张阿姨大惑不解。

“我，我爸说，他当了一辈子秘书，受了一辈子气。他一定要我演局长，演大局长，为他出气……”

“这……”张阿姨又语塞了，“小红，你怎么也不说话？”

“报告张阿姨，我一定要演局长！”小红倒很坦率。

“为什么？”张阿姨越发不明白了。

“我爸爸说，他当了一辈子工人，工资、工资低，住房、住房差，要什么没什么，现在快退休了，工厂却倒闭了，在家每月拿几百块钱的生活费。如果要是局长，高工资、大套住房、专用小车，要权有权，要钱有钱，要女人有女人，还不会下岗，老婆也不会离婚……”

“啊……”张阿姨啼笑皆非了。

国庆节前夕，幼儿园的孩子们为家长们作了精彩的表演，尤其是喜剧《一个局长和三个秘书》，啊，不，应是《三个局长和一个秘书》，最受家长们的欢迎。演局长的是小兵、小军、小红，演秘书的则是张阿姨。

非处方药物（OTC）分为非处方西药和非处方中药（中草药、中成药）两大类，非处方中药又分为抗衰、滋补、保健以及抗菌消炎、防治感冒、镇咳化痰止喘、健脾开胃、祛风湿、止泻、镇静安神、治疗便秘等类的药物。

凡是药物均有一定的“毒”。非处方药也是这样，只不过比处方药的毒性小些罢了。如抗菌消炎类的中成药双黄连口服液，抗菌消炎效果十分理想，可也有恶心、呕吐、皮疹及药物性发热，一般停药后大都可消失。抗感冒类的中成药羚翘解毒丸，风寒外感者如服用，非但不能减轻症状，反而会加重症状。这是为什么呢？因为这种药物的机理是疏风、清热、解毒，对外感风热、热毒之症效果十分理想，反过来，如是外感风寒服用此药就如同助纣为虐，对疾病起到了推波助澜的作用，加重感冒的病情等等。

为了预防非处方药的不良反应，药物买进家后，谨请注意：一是要防止误服。当一些药物的颜色、药片的大小差不多时，一定要注明清楚，切不可凭想象用药。二是要掌握规律，不得超量。有的人患了病，恨不得立即见效，认为非处方药无多大毒副作用，多吃点不妨事；殊不知，疾病没“压”住，药物中毒却发生了。发生了还不知道，以为是药不到位，才使症状加重，结果一错再错，继续加大药物剂量，最后弄得送到医院急诊。三是老年人以及儿童，服药要特别当心。老人及孩子，因同成人有着体质上的差异，所以用药就有差异，如果“一刀切”，跟成人一样用药，十有八九要发生不良反应的！四是尽量避免长期服药或联合用药。有人以为，药物服时间越长越好，用药越多越好，这种药不行还有那种呢，吃药如同吃饭，一大把一大把往肚子里吞，这样的服法岂能不引起中毒反应？五是对待特殊病人，应备加关照。我们知道，非处方药中也有许多药对人体有过敏反应，如果病人是过敏体质，那就防不胜防。有的药对您无所谓，但对他可就麻烦了。这就是特异质问题。好在非处方药多为短期用药，药物一停，一般的副作用就会消失。对病患者危害最大的就是药物过敏反应，而过敏反应最大的罪魁祸首就是药疹。广东省某中学女学生冯某两年前双眼怕光流泪有异物感，被当地医院诊断为“沙眼”。冯某自购滴用了“的确当”眼药水后，感觉效果不错，便连续使用这样的药水滴用，一天不滴就难受不已，结果连续滴了两年，来年2月底才发现视力低得走路都要摸着走，已不能正常生活和学习。家长急忙将她送到广东省人民医院就诊，一检查，冯的视力低于0．05，双眼晶体浑浊，属于激素性青光眼并发白内障，视力再也难以恢复。也就是说，这位年仅15岁的少女，从此将与“光明”绝缘了。这位少女因滥用滴眼药“滴”出了悲剧。生活中，因乱用、滥用药物而致残致死的人又有多少？

药疹，是指少数人使用或接触某些药物后，在皮肤粘膜上引起的炎性反应，反应严重时可累及机体的各个系统。大多数药物可引起药疹，常见的有：抗生素类、磺胺类、解热镇痛类、催眠类、抗癫痫类、抗毒素与血清制品等。药疹的临床表现常见的有固定性药疹、荨麻疹型药疹、多形红斑型药、紫癜型药疹、光感性药疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹，这后面两种最严重，可因继发感染或多脏器衰竭引起死亡。一旦发生了药疹，过敏者应立即停用致敏药物，暂无法确定哪种药物过敏时，停用一切可疑致敏的药物；轻型药疹一般给予抗组织胺药如扑尔敏（1～2天，1次2片，1日3次）、维生素Ｃ等，必要时给予强的松（30～60mg/日），待皮疹消退后可逐渐减量停药；如是固定性药疹，发现有糜烂及渗液时，常用0．1%利凡诺溶液湿敷，以消除局部（如阴囊处）水肿，具体指导方法请医护人员处理；如是重型药疹，必须尽快送医院急诊。

发生药物过敏后，过敏者在饮食上应清淡，并富有营养；有异种蛋白过敏者，忌食鱼类、虾子等；鼓励过敏者多饮水，以便加速致敏药物的排泄；病重时要卧床休息，重型药疹致大面积皮损者应减少外出，要保持室内清洁，通风良好，温度适宜。

俗话说，“吃一堑长一智”，药物过敏者完全脱敏后，不要好了伤疤忘了疼，要时时记住这个教训，即以后不管在哪里就诊或自我用药，都要避免再次使用已知过敏或结构相似的药物；如实在需要用，必须作过敏试验，或作脱敏注射，并住院观察；还要注意“警告性症状”，凡在用药过程中，出现有原因不明的皮肤瘙痒、红斑、发热等反应，应想到是否为药物过敏反应的“早期症状”，应立即停药到医院就诊，以确诊或排除药疹的可能；药疹的早期如能及时停药，并采取积极措施，多数预后良好，切忌在出现变态反应后仍继续用药。对已知过敏的药物，应记载在自己的门诊病历或家庭记事本上，以免天长日久而忘了。有明显家族史及个人变态反应性疾病的病人应主动告诉医生，以便在使用药物时，慎重选择，避免药疹这个病魔再次缠身。

当您按照正常剂量和要求使用药物后疗效即可在较短的时间内判断出来，比如感冒头痛、发烧，若药物对准了病症，一般3～4个小时就会开始出汗、退烧，头痛减轻，也有连用两次药后才见效的；如果用了两次药还不见好转，就要考虑药物对不对症，药物的剂量或种类是否需要调整。当然病人（或亲属）不是医生，仅凭有限的卫生常识是不可能对比较复杂的病情作出正确判断的，这时就不要再耽搁了，应尽快去医院就诊，最起码也要向医生咨询一下：药物是否对症？药物对症为啥疗效不佳？是加大药物剂量还是增加服药次数还是“临时换将”？等等。医生会明确地告诉您，药不对症，应调整用药；或药用得对，可人与人之间还有个个体差异，即此药对其他人效果都好，可就是对您效果不显著，但不要灰心，换一换相类似的药，也许就有了明显的疗效呢！要记住，许多病有自身的发展规律；有些病的治疗需要不断提高机体的抗病能力才能治愈。感冒了，服中成药板蓝根冲剂效果不明显，换感冒清热颗粒服用，看看效果如何？医生一番嘱咐，您用药心里也就有底了。愿非处方药成为您身体健康的“拐杖”。

药物既能治病也能致病。也就是我们常常说的“时而天使时而魔鬼”；为此，当我们同“OTC”交朋友时，千万不要忘了“危险”二字。 

老张近年来大便基本上正常，前不久因忙着高级职称考试，天天吃不好睡不好，精神高度紧张，且又大量喝水，一直排便正常的她，大便却难解了起来，最后不得不动用“开塞露”和番泻叶等。

近日，老张到医院体检，并没有查出什么器质性病变，那么，缘何便秘了呢？

    “医生，我既然没有什么明显肠胃病变，又大量喝水，怎么还便秘呢？”老张百思不得其解。

我们知道，便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或想解大便而由于粪便太干难于解出的一种病症。俗话说：“大便干结愁死人”。这说明便秘的危害性很大，长期便秘还可导致许多疾病的发生。所以，对于便秘，我们切不可小看它！张丽的便秘，除以饮食、生活起居以及季节（“秋燥”）有关外，主要与因晋升职称的考试紧张有关系。医学科学表明，在生理状态下，人体大多数内脏器官受交感神经和副交感神经的双重支配，而且两类神经对同一器官的作用往往具有拮抗性，即当交感神经兴奋使某些器官活动加强时，副交感神经往往使之减弱。因此，对生理状态下某一器官的活动来说，两类神经的作用是对立统一、相互协调的。交感神经在环境急剧变化（如剧烈运动、紧张、焦虑、恐惧、寒冷、大量失血）时，活动明显加强；而副交感神经则相反，它总是在比较安静放松的状态下活动加强。交感神经兴奋具有抑制胃肠运动，促进括约肌兴奋的作用；副交感神经兴奋能引起胃肠运动增强，使括约肌抑制。当人精神紧张时，交感神经活动增强，副交感神经活动抑制，使胃肠运动减弱，括约肌兴奋，从而引起便秘。另外，女性多喝水对便秘确实没有什么明显坏处，但有的女性属于“冷体质”，平时肠温度过低、蠕动功能欠佳，很容易造成大便难解；如果现在再摄取过多水分，只会让肠道蠕动功能“雪上加霜”，便秘状况更加恶化。老张也许就是如此。

现在，向大家介绍几种有效的利用食物“吃”走便秘的方法。

（1）取麦芽糖、蜂蜜适量，苹果1～2个，放在一起煮着吃，每日吃1～2次。

（2）将250克左右的菠菜用开水烫3分钟后捞出去水，以芝麻油拌着吃，一日2次。

（3）将新鲜的土豆1000克洗净，切成细丝捣烂，用干净纱布绞汁；先用大火后用小火煎熬浓缩，然后加上蜂蜜适量，再熬至稠粘，冷却后装瓶；每日空腹服2次，每次1勺。

（4）用红薯250克，梗米200克，白糖适量，加水煮至薯烂米化汤稠，焖5～7分钟，早晨起床后温热吃。

（5）取海参和黑木耳各适量，猪大肠一段，将海参、黑木耳用水泡开后洗净，放入猪大肠中煮熟后吃。

（6）用谷芽、山楂、槟榔、枳壳各等份为末，每日服2次，每次服1．5～2克。

（7）用橘皮10克，鲜荷叶1个，炒山楂3克，生麦芽15克，白糖少许，将四物合煮成汁，去渣，加糖饮用。

（8）用紫菜10克，麻油2小勺，酱油数滴，味精0．5克，每晚临睡前半小时用开水冲泡一碗，温服，第二天如果大便通畅了就停用此法；如果没好，接着用下去。

（9）将黑芝麻20克淘尽晒干，炒熟研成细粉，再取梗米200克和白糖适量煮成粥，将黑芝麻粉放在粥里调匀，早晚温热后吃。

（10）用核桃肉、山楂各2个，冰糖1块，煮吃，每日1～2次。

（11）将莱菔子适量炒熟后研成细末，与米同煮成粥吃。

（12）将2根香蕉的皮去掉，加冰糖适量，放碗内隔水蒸，每日服2次。不过，如果多吃了生的香蕉不仅不能通便，反而会加重便秘。因为，没有熟透的香蕉含较多鞣酸，对消化道有收敛作用，会抑制胃肠蠕动。只有熟透的香蕉才能有润肠功能，另外，因香蕉性寒，脾胃虚寒以及冷秘者要慎食，以免引起腹痛、腹泻或加重便秘；同时，糖尿病患者也要少吃，以免引起血糖增高。

   注：以上食疗方可任意选用一种甚至多种，食疗的时间一般都在10～15天。如果您的大便已正常，随时停止食疗。如果便秘未见好转，建议您到医院进一步检查，以排除如痔疮、直肠癌、肠梗阻等疾病引起的便秘。

 小贴士 

（1）平时多食蔬菜和水果类，多喝开水，早晨起来最好喝淡盐开水。

（2）尽量不要吃那些辛辣刺激性或坚硬不易消化的食物，戒烟少酒或戒酒。

（3）保持精神舒畅，养成定期排便的良好习惯。

（4）适当进行户外活动，多做下蹲起立及仰卧屈髋压腹动作。

（5）每天腹部按摩，即由右下腹到左下腹作顺时针方向按摩100—200次。

我是位打工妹，近来在出差时因下车不慎摔倒在地上，导致尾巴骨处疼痛难忍，到医院拍片检查，才发现是尾椎骨折。我该怎么办呀？

人的尾骨由4～5节愈合而成，犹如“尾巴”，其底部与骶椎对应形成骶尾联合，正常时基本没有活动，或仅有轻微的前后活动。当人体坐位跌倒时，往往尾骨首当其冲而受伤，轻者引起骶尾骨联合的损伤或错位，重者可以造成尾骨脱位，甚至骨折。正常时，尾骨尖端多朝向前侧，受伤后，尾骨也多向前移位，明显者，尾骨可呈一“钩形”伸向前方。

尾椎骨折后，伤者可见尾巴骨处疼痛和压痛，坐下和起坐时疼痛加剧；肛门指检骨折处疼痛尤其明显；尾椎骨折后还可触及异常活动。X射线正侧位片可明确诊断。

尾椎骨折后，主要是实行肛门直肠内指压复位，复位过后，嘱伤者卧硬板床休息4—5周，坐位给予气垫圈保护。坐时可用气垫、气圈将痛处腾空，以防止局部压迫，从而缓解疼痛。

另外，如果并发了“尾骨痛”，可用红外线、超声波、离子导入、推拿、针灸、拔火罐、中药内服和外敷等方法治疗。如果用中药外敷，可将舒筋通络、活血止痛类的药物装入布袋内，放入锅中，加清水煮沸后，湿热敷患处；局部贴活血止痛膏或麝香镇痛膏等效果也不错；到医院去做局部封闭，即用２%普鲁卡因2～4毫升或利多卡因加醋酸氢化可的松0．5～1毫升，局部痛点封闭，可得到立竿见影的效果。

值得注意的是，即使尾骨疼痛的症状基本消失了，以后也要尽量少骑自行车即骑的时间不宜太长和少座凳子等，以免刺激损伤的部位。

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