【水缘文学•医学科普】乳房胀痛缘何难愈||王金山（安徽）

时间：2022-04-05作者：gljwm分类：散文随笔浏览：530评论：0

她的乳房胀痛缘何久治难愈？

那是10多年前的事了，笔者中学时的同学现在的乡干部黄曼丽（化名）来到省城医院找我。“哟，老同学，中学毕业20多年没见面了，今天什么风把您给吹来了？”我开玩笑地问道。“无事不登三宝殿嘛，您在大医院当医生，找您有什么事还不明白？”黄曼丽强装笑颜答道。“是看病还是买药？我们医生整天就是干这个事呢！”笔者仍然戏谑道。

于是，老同学便红着脸向我叙述道，一年前，她不知咋弄的，左侧乳房胀痛得不得了，自己以为发炎了，买了许多消炎抗菌类的药私下吃，可没吃好，反而造成了菌群失调，真的发烧感染起来，到乡卫生院住了一段时间打针吊水才算控制住，可那讨厌的乳房胀痛病仍然好不了，苦恼极了！俗话说：“病急乱投医”，这一年多来，她可谓四处求医，看了不少医生，甚至还找人跳过大神。“唉，人生病真活受罪，看了那么多的医生，有的怀疑是乳腺炎，有的怀疑是乳腺增生，也有的怀疑是癌，乱七八糟的药也不知吃了多少，花了钱不讲，一点效果没有，将胃还吃坏了，现在一吃饭胃就痛……”黄曼丽神色黯然地说道。

我没有言语，带她到我们普外科请张主任仔细地查了查乳房，也没查出什么乳房疾病。

从普外科出来，我突然问道：“老同学，您以前得过什么病吗？”“没有啊，哟，我想起来了，一年前，我们几位‘麻友’打了两天一夜的麻将，我迷迷糊糊回家，头撞在了门框上，结果晕乎了几天，头和颈部一活动就疼痛便想呕吐……”“现在头和颈部怎么样了？”笔者急忙问道。“主要是颈部疼痛，一疼起来还是想呕吐，同时后脑勺、左边的臂部以及肩部和左上肢胀痛麻木……”黄曼丽老实地回答。

“您这一年多，这样的病史从来也没向任何一个医生说过？”笔者刨根问底。

“我看乳房毛病，讲这些干啥呀？”黄曼丽颇觉奇怪。

“有很大的关系呢，也许就是引起乳房胀痛的病根……”笔者一字一顿地说。

“是吗，那快请您给我查一查，我这一年多可被这毛病折磨够了，又不好意思向别人说……”黄曼丽眼睛放出了光彩。

我嘱她坐了下来，给她颈部作了详细检查，又叫她去拍了颈椎正、侧位和张口位Ｘ光片，待Ｘ光片出来后，我结合临床，判断黄曼丽确实患了颈椎病，而且属于混合型，偏于交感神经型。“我就想不通，颈椎毛病怎么会引起乳房胀痛呢？”黄曼丽狐疑地问。

“这正是人们容易忽视或误诊的地方！”笔者从专科的角度来解释——

孕期乳房痛孕妇由于雌激素、孕激素和催乳素分泌增加，使乳腺组织增生、乳房增大而发生疼痛不适。这种疼痛的严重程度和持续时间因人而异，重者可持续至分娩，不需治疗。

初乳期乳房痛有的产妇在产后3—7天出现乳房胀满、硬结、疼痛等。这是乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿以及乳腺导管不通引起。乳汁流畅后，疼痛硬结等自会消退。所以，产后应尽早哺乳，不能早开乳者可用吸奶器吸通乳腺管。

人工流产后乳房胀痛人工流产后，有些妇女主诉乳房胀痛，并可触及肿块。这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急骤下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。这种状况一般需要1—2个月后方可逐渐好转。

性生活后乳房胀痛这与性生活时乳房生理性变化有关。性欲淡漠者或性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、肿大就不易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。达到性高潮的女性，一般不会出现这种情形。因此，在夫妻生活中，男子应体贴爱抚妻子，适当克制自己的性冲动，先让女方或与女方同时达到性高潮。

颈椎病可以引起胸前区类心绞痛以及心律失常等已被大家所认识，而顽固性的乳房胀痛作为颈神经根受累的症状之一则很少被人认识，导致这样的病人久治不愈，最终背上了是否患了“乳腺癌”的思想包袱……

“是的，是的，这一年多来，我因久治没效，自我断定是得了癌，可医生都不承认是，我想他们肯定是瞒着我，老实讲，我还在家寻过死，上吊时被我家大明爸发现了……”黄曼丽难为情地插上一句。

“根据有的学者研究表明，颈椎退变以及胸廓出口综合症等都可引起顽固性的乳房疼痛，多呈慢性疼痛，疼痛的程度往往和颈部位置有关，并与其它颈神经根症状呈正比，多为单侧乳房疼痛，以中老年妇女多见。除乳房疼痛外，还有颈、枕、肩臂部疼痛和不适。病人往往颈部活动受限，胸大肌有触压痛，以及受累神经根支配阶段的肌力、感觉和反射的改变。Ｘ线片上常有退行性变的征象，如骨刺、椎间隙狭窄等，以第6和第7颈椎部位受累最为常见。心电图、胸片及乳房本身无异常发现，这就是您查来查去查不到病根的原因！”笔者一口气地说道。

“哎呀，听您一说，还真是这个理呢，可怎么治疗呢？”黄曼丽提出了最关心的问题。

笔者知道，作为病人，最关心的是疗效问题。尽管你说得头头是道，甚至天花乱坠，但若解决不了他（她）的病痛，照样不相信你，把你当成庸医、劣医！

“您来门诊治疗一段时间，保证能基本上解决您的乳房胀痛问题……”笔者凭着多年的临床经验这样说道。

三个疗程，每疗程６次的颈椎牵引和推拿包括旋颈治疗，黄曼丽不但颈肩背部疼痛、手指麻木、头晕、后枕部胀痛等症状基本消失，连折磨她一年之久的乳房胀痛也跟着“云消雾散”了……

“谢谢您，老同学，下次生病了还能找您！”黄曼丽领着她的丈夫以及女儿来医院感谢道。

“但愿别在找我！”我幽了一默。

（原载河南《婚育与健康》杂志2004年2期、广西《健康生活》杂志2003年1期）

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（原载湖北《家庭保健》杂志2003年2期，署名：草叶）

中药洗脚利健康

脚有“第二心脏”、“第三只眼睛”的美称。现在，人们都在快节奏中奔忙，脚的负担最重也最容易疲劳。另外，脚的特定部位与体内各脏器之间存在着直接的联系，脚底存在着人体内脏器官的反射区。俗话说“人老脚先老”，为了保护健康，我们不妨每天抽点时间“关照关照”自己的脚。

那么，怎么关照呢？一个较好的办法便是用中药洗脚。

一年四季尤其是冬春季节，气温变幻无常。地面温度低，脚掌离心脏远，血流缓慢，双脚容易受寒，脚下受寒能反射性地引起上呼吸道和腹部的温度下降，使人抵抗力减弱，易造成呼吸道感染、胃脘部胀痛、腹泻、关节疼痛、肌肉酸胀等。如果能坚持用中药洗脚，可起到“升阳固脱”的作用。

洗脚方可以使用中药桂枝20克，麻黄、羌活、独活各15克，红花、细辛、艾叶各10克。药方配好后，用水煮20分钟左右，取出汁液，倒入盆中，再兑入温水适量，这时将双脚浸入盆中泡着。待水温下降后，再适当兑入热水或放在火上加温，边洗边搓，水最好漫到脚脖子以上。每晚1次，每次泡20～30分钟，一直到双脚的皮肤发红为止。请记住，一付药可用3～5天，天热时最好将药液存放在冰箱内。中药的外用洗方很多，可到医院请医生开处方。

做好脚的保健，可刺激脚部丰富的神经末梢，然后反射到大脑皮层，从而减轻和消除局部毛细血管的病理性异常，改善组织的血液循环，消除呼吸道组织的炎症、肿胀、过敏现象，使呼吸道通畅，这不仅能防病强身，同时治疗感冒、咳嗽、胃痛、失眠、腹胀腹泻、坐骨神经疼痛等，也有较好的疗效。如果做到先中药泡脚，泡后再配合一种或几种脚的按摩保健法，疗效会更好。

使用中药泡脚时要注意，如果脚部有溃烂、出血及传染性皮肤病时此法不适用，怀孕期妇女和有严重心脏病、精神病、高血压病的患者要慎用。

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（原载上海《家庭用药》杂志2001年2期）

如何“少花钱，看好病”

前不久，安徽省合肥市某公司一位姓刘的女读者（网友）不满地在电话中叙述道，她带她母亲到省城一家医院就诊，看的是专家门诊。某专家简单地看后即诊断为肠炎，开了一堆花花绿绿的药，花了1000多元。花钱是小事，可她的母亲吃了这些药后没见一点效果。后来，她又带她母亲到省城另一家医院就诊，看的仍是专家门诊。这位专家看得很仔细，最后诊断为胃窦炎。由于诊断和用药正确，她母亲的病情很快好转。

这位女读者（网友）在电话中懊恼地对笔者说道，她如果一开始就找后面那位专家看，既少花了钱又不耽误母亲的病情该有多好，可这看病的“冤”只好吃了。“专家与专家，差异怎么这么大啊！”她情不自禁地慨叹道。是啊，这位女读者（网友）的心声跟笔者很有共鸣。为了方便广大的病患者就医，笔者根据有关专家的介绍及自己的数十年工作经验及教训，现向大家披露一点如何到医院就医的“诀窍”，使病患者尽量少花钱少走弯路而又能基本上看好病。

首先就是看专家门诊的问题。专家学识渊博，技术精湛，临床经验丰富，病家求治往往具有安全感。人们生病，尤其是患了疑难杂症，谁不想找个高明的医生尽快驱除病痛呢？

然而，实际情况如何呢？那就是现在的有些专家门诊名不符实！现在的“专家”似乎太多太滥了，大医院，小医院，连那些街道（社区）、厂矿企业、机关单位办的医院以及门诊部都设立了专家门诊。

其实，看病并非都要找专家求治。对一些常见病、多发病，如高血压、糖尿病、冠心病、胃溃疡、颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎等，只要诊断明确，治疗原则基本上都是一样的。到大医院、小医院看，找医师、主治医师、主任医师诊治基本上都是这些药、这种治法。所以这些患者完全没有必要非到大医院挂专家号就诊不可。如果真的需要请专家看，不要一去医院看病就急着挂专家号，即使要挂，也要看看挂号大厅内的专家擅长，以免“弯弯绕”。现在诸家医院都公布了市级、省级、国家级名医，你不妨看看这样的专家，以免被现在一些滥竽充数的“专家”所惑。当你挂了专家号后，看看是否带足带齐了病历和必要的检查报告单。专家不是神，没有这些常规和特殊的检查报告单，许多疾病也不是一下子能确诊的。所以，在第一次看病时，可以先挂个普通号，等到有关的化验结果都出来了，再请专家看。这样他们在诊查了你的病情以后同时可以看到相关的检查结果，就有可能马上得出诊断，立即接受治疗了。

是否每次复诊都要请专家看？其实不必。开药、化验、摄片检查等等，一般门诊如诸家医院服务台前设的“方便门诊”就可以了。除非病情有了变化或就医间隔的时间长了，可请专家再看一看，这叫省了钱又节约了时间。

看专家门诊学会了这点“经”，再在用药上掌握住一个“度”，你在就医时就可少花钱。“是药三分毒”，多种药吃到肚子里，没准儿会互相抵消、干扰，发生矛盾。用药种类越多，不良反应就会急剧增多。如果你患的是几种病，最好找一个全科知识较好的医生诊治。否则，如果各科毛病找各科医生诊治，难免会出现医生们各开各的药。这么一来，病人就难免一下子取了许多药。多花了钱，还买回来了一堆也许相互“打架”的药品，岂不太划不来了？

现在再说一个有趣的问题，即病人就医时要不要找熟人？找熟人就医能不能做到既看好了病又节约了钱？曾记得，我国著名作家梁晓声曾在《健康报》上撰文说，他为了方便就医，笔记本上就记录了当地几家大医院的有关熟悉医生的名单，为的是看病方便而又受到“热情、认真”的待遇；确实，笔者在医务界工作多年，目睹不少的病人或病人家属为了就医（主要是手术），千方百计到医院找熟人，有的找了一个还不行，还要找几个；找了一般的医院工作人员还不放心，还要找主管医生、主管医生的主任、主任的院长、院长的上司等，好像不这样，就不能看病，看不好病似的。一句话，看病找熟人似乎已成了一条不成文的规矩。

托了熟人后，医生看病是否真得会更仔细？一位资深的内科专家坦诚地说道，未必。对有熟人带来的患者，笑容可能不得不多些，话也多些，可这仅仅是寒暄而已，自己看病的思路及诊治方法不会改变，手术该怎么样还是怎么样，相反，请熟人看病有时反而会带来弊端，即时间都耗在“你好我好”的客套话上，素质差的医生此刻却在熟人患者的头上打起了注意，对方是干什么的？有什么事找他（她）能帮上忙吗？在他（她）身上能赚到多少油水？试想一想，若找到了这样的“杂念”医生，患者诊治的疗效又如何呢？就是技术好治好了您的病，这“病”后的“文章”如何做？况且，找了熟人后，患者的期望值就比较高，有些高难手术，被托了“人情”的主刀医生心里压力就大，本来手术无事，可精神一紧张，反而易造成医疗技术事故，现实中像这样的事例还少吗？

我们都有这样的生活体验，大都不到熟人店里去买东西，主要怕被“温柔”地“宰”，如果产品质量问题，连官司也不好打。看病取药和手术也是这个道理。医生用错了药，开错了刀，造成了医疗事故，因是熟人，反而不太好说话了，大都是“私了”了之。因是熟人就诊，对医疗上的正当需求往往就忽视了，待事后来补，就很被动了。

看来，找熟人也好，不找熟人也好，最主要的是医务人员要医德好，素质好，技术棒，对所有患者不论亲疏一视同仁，只有这样，患者才放心，才不会找熟人。如今，大部分医务人员都是认真负责的，市场经济竞争如此激烈，谁不想树自己的牌子而“自毁长城”呢？至于文前的刘女士，可能一开始找的那位专家就是“赝品”，这样，与找不找熟人又有什么直接关系呢？

总之，说千道万，单靠病人一方节约还是很困难的，医疗消费的主动权主要在医生手里。但病人有选择医生就医的权利。如果你看到这位医生临床检查十分草率，言谈随便，动辄就是大处方大检查，甚至是“撒大网”式地检查和用药，这样的医生，肯定不是好医生。真正的好医生，检查病人十分仔细，诊断和遣方用药以及开单非常谨慎小心，甚至在经济上也替病家精打细算。患者就医，不妨找这样的医生。

（原载《安徽科技报》1999年5月18日、《中国医药报》1999年3月7日、山东《生活时报》1999年5月24日）

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（原载上海《康复》杂志1999年5期）

驾驶员须防“振动病”

如今，各种各样的大小车辆无数，在这无数的大小车辆中，无数个驾驶员也潜藏着一个不可忽视的疾病——振动病。

这是因为轿车和其它机动车及动力机械在启动或运行中，都会有不同程度的振动，医学上将这类震动引起的疾病，称之为“振动病”。

驾驶机动车辆的驾驶员，由于振动的影响，会导致神经系统功能下降，即条件反射受到抑制，神经末梢受损，振动觉、痛觉功能减退，对环境温度变化的适应能力降低；车辆的振动使手掌多汗，指甲松脆；振动过强时，驾驶员会感到手臂疲劳、麻木、握力下降。长期下去，会使肌肉痉挛、萎缩，引起骨关节病变，出现脱钙、局部骨质增生或变形性关节炎。强烈的振动和伴随的噪音长期刺激人体，会使植物神经功能紊乱，出现恶心、呕吐、失眠和眩晕等症状，女驾驶员还会出现月经失调、痛经、流产、子宫脱垂等病症。

为防治振动病，在驾驶车辆时，应戴手套，使手掌与轿车的接触成为间接性，以缓冲振动的作用和刺激，对驾驶座位应进行适当的调整，在座位靠背上装配富有弹性的靠背，以分散振动的冲击。对轿车的减震器要保养好，使其始终处于良好的性能下，并尽量选择平坦路面行使。另外，要加强饮食营养，增强身体免疫力，定期进行健康体检，发现病症及时治疗。

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（原载西安交大《汽车驾驶员》杂志2003年10期、北京《医药养生保健报》2000年4月3日）

哪里才是“阿是穴”？

编辑同志：

我是位针灸爱好者，平时在紧张的工作之余，很喜欢钻研一些穴位，如合谷、风池、足三里、三阴交、委中、承山等。可我对人体的“阿是穴”有点搞不懂。问医生，医生很随便地说，身上哪里痛哪里就是穴位。如此，此穴位不成了“万金油”穴位，没有“标准”的穴位？什么人都可以随便取任意扎针喽？另外，此穴的名称是怎么来的？

四川周亦军

周读者：

古代医家认为，腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。腧与“输”通，有转输的含义。“穴”及孔隙的意思。在历代文献中，腧穴亦有“砭灸处”、“节”、“会”、“骨孔”、“气穴”、“穴位”等不同名称。据资料记载，腧穴分为三大类，即十四经穴、奇穴、阿是穴。阿是穴是其一类，是另二类腧穴的早期阶段，可见，此类穴的重要性。

阿是穴，又称压痛点、天应穴、不定穴等，这一类腧穴既无具体名称，又无固定位置，而是以压痛点或病变反应点作为针灸或手法捏拿的部位。一般来说，阿是穴多位于病变的附近，也可在与其距离较远的部位。

关于“阿是穴”的来历，民间有这样一个传说，古时候有一个腿痛明显的病人来请名医孙思邈治疗，孙思邈给病人用药及针灸也未见明显好转。于是，他决定自己试探着寻找新的穴位。孙思邈一边用大拇指在病人腿上轻轻地掐按，一边问病人哪里痛得狠。他掐按了不少部位，病人总是摇头说不是。但当掐到某个部位时，病人忽然叫起来说就这里最痛。于是，孙思邈就在这个最痛处扎了一针，结果病人的腿竟然不痛了。这时候孙思邈断定，虽然古书上没有记载这个地方有什么穴位，但这里确确实实有。应当叫它什么名字呢？他思索了一会，联想到刚才病人“啊——是”的叫喊，便决定取名为“阿是穴”。

于是，阿是穴成了一个哪里痛就往哪里扎针的不定穴位，这个方法被后来的医学家们广泛应用，并称其为“以痛为腧”取穴法。

当然，阿是穴的概念与“万金油”不能等同，不是随便取随便扎的，应是“形散神不散”。如治疗风湿痛、落枕等，具体位置即是在病痛处用手按压，有压痛处便是穴。针刺或手法捏拿5—10分钟或更长时间，便可获得意想不到的效果。另外，此穴可单个使用，亦可多个使用；可作为其它穴位的主穴，亦可作为配穴。

近年来，有人采用了“手中无穴，心中有穴”的反阿是穴疗法。据悉，反阿是穴疗法是根据《黄帝内经》中关于取穴的最基本原则，结合现代解剖学，从临床实践中总结而来的。它不同于以往任何一种取穴方法，独创经筋“小整体”观念，是惟一一种专门针对关节软组织疼痛病症的取穴法，其分布和特性与阿是穴相反，具有立刻见效的特点。至于何谓反阿是穴疗法，不在此话题议论的范畴。

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（原载《健康时报》2008年1月17日、江西《家庭医生报》2016年5月30日）

开放式办公不利于健康

现在大多数单位都采用开放式办公方式，这样办公室透明度高，便于管理，可起到相互监督的作用，并且有现代化气息。可是，开放式办公并非十分有利于健康。

前不久，康奈尔大学环境分析学教授加里·埃文斯以及研究人员随机安排40个女性文秘到安静的办公室或有轻微噪音的开放式办公室工作3小时。结果发现，那些在有噪音的或嘈杂的办公室工作的人体内肾上腺素水平非常高（肾上腺素水平过高，患心脏病的危险性便增大），这说明她们感到了很大的压力。而医学科学证明，精神和心理压力大的人，容易引起大脑皮质功能紊乱及植物神经功能失调等，从而导致心率加快及心肌耗氧量增加。同时，还可促使血小板聚集，血液黏稠度增加，导致血脂增高，最易促使冠心病形成。

另外，开放式办公往往也易使病毒、细菌等“开放”，如流感、冠状病毒、腺病毒、合胞病毒、腮腺炎、麻疹、风疹、水痘、疱疹等病毒，大都藏在病人口、眼、鼻的分泌物中。当病人呼吸、咳嗽或打喷嚏的时候，病毒就被散布在空气中，所以，开放式办公室的人员更易受感染。

开放式办公往往采用中央空调，使员工处于密闭缺氧的环境，且空气不流通，故易疲劳、头痛，抵抗力下降，还易患空调环境导致的各种疾病。

处于开放式办公的人们，如果无法改变自己的工作环境，就要经常从座位上起身短暂休息。这不仅能够缓解压力，保护自己的心脏，还被证明能够提高工作效率。其次，积极调整心态，努力缓解心理压力，能够有效帮助人们控制疾病的发病几率。还有，注意开放式办公室的空气流通，经常进行必要的消毒，如果在病毒细菌活跃的季节，最好关闭开放式办公室。

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