如今什么病最多？有人说是乙型肝炎，有人说是糖尿病，也有人说是高血压病、骨质疏松症、肺结核、艾滋病等等，笔者在实地调查中，发现颈椎病患者人数更多，可同“流感”媲美，可谓是疾病族中的“大哥大”之一。前不久，笔者收到了安徽省蚌埠市一位姓刘的女读者来电，这位女读者焦虑地说道，她的女儿，今年才13岁，因近期常说记不住东西，头脑发昏发胀，颈脖子不舒服，最近，带她到医院就诊，医生拍片检查后说，她的女儿是颈椎病，已有骨质增生及生理弧度改变等等。这位刘读者不解地问道，颈椎病，过去大人才得的病，怎么今天瞄上了孩子们？安徽省合肥市一家广告公司李小姐参加了公司统一安排的体检，体检结果显示，该公司员工平均年龄虽然只有28岁，但在体检的200多人中竟然查出有各种颈椎病的就有190多人。“我这是怎么啦？我今年才22岁呀，颈椎增生咋会这么明显？颈椎病不是中老年人得的病吗？”李小姐百思不解。
2008年1月17日，当时的中国康复医学会颈椎病委员会主任委员娄思权教授在接受新闻媒体采访时说，颈椎病已经成为威胁中国人口健康的主要疾病之一，发病人数多达5000万—1．5亿，且每年新增患者约100万人。高速发展的现代社会使人们的生活方式、生产方式和生存环境发生了巨大变化，人们承受的压力也越来越大，颈椎病的发病年龄范围也随之扩大。尤其是在长期伏案工作的人群中发病率不断地提高，已达到一般人群的6倍。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病，60岁左右则达50%，70岁左右几乎为100%，可见此病是中老年人的常见病和多发病。近年来，我国的青少年颈椎发病人数在剧增，年龄愈来愈低龄化，发病年龄一是在12～13岁，这正是小学升初中的关口；二是在16～19岁，这正是初中升高中以及应战高考的关口。可见，青少年颈椎发病主要原因与学业紧张、坐姿不正、睡眠不足、打电脑或玩手机时间过长、沉迷“网吧”以及饮食不当、缺乏锻炼和日光照射等有关。其次，近年来白领阶层的发病人数也在大幅度上升。究其原因，与精神紧张和工作压力大有密切关系。还有，大气污染，水的不纯，以及蔬菜、粮食及鱼、肉等农药及生长激素的“催化”，也导致了人的骨质过早过快地发生退化甚至疏松，从而导致颈椎发生一系列病变。
大洋网——信息时报2009年3月23日报道，3月22日清晨6时许，晨运的广州一市民在荔湾区荔湾路旁发现一名中年妇女吊死在高约4米的绿化树上。据悉，死者今年51岁，家中有个10多岁的孩子，家境还算富裕。6年前死者患上颈椎病经常头痛，有时还会痛到晕倒。在广州市各大医院求医多年，病情似乎没有转好。3月22日上午8时许，死者丈夫发现妻子不在家，随身的手机等物品放在家中，过了一段时间便前往东风街派出所报案。听民警说清晨在绿化带树丛里发现形象特征相似的女尸，赶到现场后很快认出正是失踪的妻子。一位正当中年的女士为何自缢？这点使许多人疑惑不解并感到震惊……据查，死者患颈椎病6年多，因不堪病痛折磨瞒着家人深夜离家自杀。笔者认为，这位女士很可能就是因颈椎病最后导致精神高度抑郁而走上了人生的“不归路”。 65岁的黄大爷家庭条件非常好，不仅自个儿住套宽房子，孩子也事业有成。不愁吃穿，享受社保医疗，老人应该有一个幸福的晚年，可是，最近几年，他经常感到烦躁，吃不下睡不香，生理、心理十分疲惫。“那段时间，我整天都想自杀。因为查不出病因，觉得做人也没有意思了。”大爷说。到医院检查，一些医生诊断他得了“精神分裂症”。可是，按“精神分裂症”进行治疗，总不见效。后来，他找到成都第一骨科医院，有关专家作了详细检查后，才发现他是颈椎间盘突出症（颈椎病的一种）。经过治疗，现在，他能吃能睡，心情极好，再也不想“自杀”了。新华社河南2005年1月28日电 2005年27日，河南省新郑市市委副书记、市长白虎林在其公寓内死亡。1月28日中午，新郑市政府向媒体发表了郑州市市委与新郑市市委的联合声明，称白虎林因患颈椎等疾病，不能正常工作，本人也出现精神恍惚、情绪低落等症状。事发后经过公安部门调查勘验，认为白虎林系自缢身亡，排除其他死亡因素……一位正当壮年、仕途正处上升趋势的市长为何因病自缢？这点使许多人感到震惊……“如果你明天死了，你最大的死亡原因可能就是自杀。”一篇题为《抑郁症就在你身边》的文章中，有这样一句话。
我们知道，颈椎病，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。随着年龄的增长，发病率也逐年增加。过去有统计表明，50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病，60岁左右则达50%，70岁左右几乎为100%，而今，青少年及白领阶层发病人数却在大幅度上升。究其原因，与学业紧张和工作压力有密切关系。当然，大气污染，水的不纯，以及蔬菜、粮食及鱼、肉等农药及生长激素的“催化”，也导致了人的骨质过早过快地发生退化甚至疏松，从而导致颈椎发生一系列病变。颈椎病一旦发作起来会引起哪些症状？头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心、心慌、胸闷、心里难受、脖子发僵、肩背部沉重变硬、上肢无力、手指麻木，以及皮肤感觉减退等表现。有的人感到头面部或身体某个部位麻木或似有蚂蚁在皮肤上爬行的感觉，也有的人出现下肢发硬，似乎不听指挥，或下肢发轻，有如在棉花上行走之感，还有的人出现胳膊以及腿和身体的其他部位瘫痪，大小便失控及性功能障碍等等。另外，颈椎病还会引起血压异常、心绞痛、心律失常、消化不良、记忆力减退、反应迟钝、声音嘶哑、吞咽困难、突然间晕倒、乳房胀痛、便秘和/或腹泻以及血糖增高、慢性鼻炎、慢性咽炎等等，甚至发展下去能引起严重的精神抑郁症及心理障碍，导致自杀。由此可见，颈椎病患者除了生理病理上的改变外，且容易引起心理异常和精神抑郁。对颈肩痛的忧虑、对病痛的焦虑不安、对有可能致残致瘫的恐惧心理等，这些不良情绪不仅诱发颈椎病，还影响着颈椎病的治疗与康复。同时，颈椎病患者特别是患病时间较长者，易在日常工作中产生急躁情绪和不愉快的心理。所以，作为患者，首先要认识到颈椎病是一种正常退行性变，每一个中老年人都有程度不同的骨质增生，只是症状轻重程度不同而已；其次要振奋精神，树立颈椎病是可以治疗的，而且能够取得满意疗效的信心。另外，颈椎病患者，尤其是抑郁型，对病痛敏感者，往往对该病可能致残致瘫看得相当严重。患者忧心忡忡，惶惶不可终日，到处寻医觅药，当服药效果不佳时产生悲观厌世情绪。为此，要使患者认识到颈椎病属人体正常现象，致残致瘫可能性极小，绝大多数可以带病生活，只要解除疑虑、配合治疗，就可减轻疼痛。这里要说的是，我们每个人其实都不是为自己而活着，而是为了一群人，即父母兄弟姐妹以及所有的亲朋好友。因此，我们没有剥夺自己生命的权力，而应该好好活著，这样才对得起父母和亲人，正所谓“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。”至于疾病的痛苦并非难以克服。我们生活中的大多数人所忍受的痛苦，与那些坚强的人相比，简直微乎其微。张海迪、海伦凯勒、霍金——他们的痛苦是你难以想象的，但他们不但战胜了病痛，而且成为人类中的强者，其学术成就远远超过一般的健全人。因此，我们要尊重生命，善待自己，做一个强者而不是懦夫。
前不久，我在门诊上班，一位5岁女孩在她妈妈的陪护下来就诊。女孩歪着头哭哭啼啼，妈妈则一脸忧愁。据女孩妈妈主诉，说是10天前扁桃体急性发炎，后发了高烧，经住本院儿科用抗生素治疗后，孩子烧退了，但不知咋回事，孩子的颈脖子却歪了，不让大人碰，一碰就哭……“正位、侧位以及张口位片子都拍好了，那家医院儿科医生说是环枢椎错位，请你们给予手法校正……”女孩妈妈从袋子里拿出片子忧心忡忡地说道。我接过X光片，仔细地看后说道：“片子确实有问题，尤其是张口位片显示齿突轴线偏移，环枢外侧关节面也不平行，关节间隙有不等宽改变……”“是的，日常生活中，颈部可因突然扭转或前屈、后伸而受伤，如在高速车上突然减速或突然停止时，头部猛烈前冲，打篮球投篮时头部突然后仰，嬉闹扭斗时颈部过度扭转或头部受到暴力冲击时，均可引起颈椎扭挫伤，甚至骨折、错位等。”我解答道。“颈椎怎么如此脆弱呀！”女孩妈妈叹了一口气，满面愁容说道，“我女儿这么小，以后残废了怎么办哟！”“人的颈椎确实‘脆弱’，尤其是青少年和儿童！”我喝了一口水，缓缓说道：这主要有4个原因：1．我们人体的颈椎共有七个，由于颈椎上下关节面都近似水平，周围韧带比较松弛，所以，颈部活动范围较大而且灵活，可以做较大的旋转运动。可是，在外力或不协调的活动作用下，也容易产生轻微移位而出现一系列的症状。2．头颈部受到外界暴力的冲击，或者已经有退行性变的颈椎只要受到轻微外伤，亦可引起颈椎关节的轻微错位、滑膜嵌夹而出现一系列症状。3．颈部的不协调活动，即当颈部忽然伸屈、扭转或头部经常处于一侧过度旋转位，或颈部经常作超过正常范围活动，包括主动活动和摇扳手法的被动活动，以及活动作用力过猛等均可产生颈椎间关节的错移而出现一系列症状。4．长时间的头颈部强制位置以及严重的落枕也可以使颈椎间关节错位。另外，如颈椎先天发育不全，尤以第二颈椎齿状突发育不全，也会造成椎间连接不稳定，稍受外力作用，即可引起颈椎错位而产生一系列症状。在这里顺便说一下，颈椎因损害节段高低不同，疼痛放射范围也不一样，如上颈椎错位时疼痛可向后枕部放射，且有张口、吞咽困难，部分病人有眩晕、耳鸣、头痛等症状，下颈椎错位则疼痛可向肩背、前胸及上肢放射，疼痛严重者可影响呼吸……“王医生，听你这一说，我还真有点后怕呢，刚才我在来医院的路上，一位自称为‘神医’的人见我女儿颈脖不能动，要给她‘点化’一下，说手到病除，等等。我不放心，没有理睬，要是当时让这位‘神医’乱扳乱转，说不定会造成什么后果呢！”女孩妈妈嘘了一口气，庆幸地说。“是的，几个月前，某市一位中学生就因跳高摔伤颈脖子，被同学们乱扳乱转后，当即瘫倒，至今还躺在医院接受床头牵引呢！所以，当颈部受伤后，如果是颈肌损伤或颈椎间盘突出症、颈椎小关节紊乱症、颈项韧带损伤等，没有颈椎结核、肿瘤或脓肿等原发病灶，扳一扳转一转，只要不是使用暴力，一般不会出现不良后果。可如果经外伤后出现颈椎运动障碍，举头无力，必须要先摄Ｘ线片或ＣＴ、核磁共振等，以排除颈椎齿状突骨折及颈椎原发病灶，如果不作术前检查，盲目扳转，患者万一是齿状突或颈椎别的椎体及横突、小关节有骨折，这一扳一转，便会损伤脊髓，发生严重的后果，轻则能致残，重则能送命！”我严肃地说道。“王医生，我还是不明白，孩子发烧为啥将颈脖子也‘烧’歪了呢？”女孩妈妈仍然不明白地问。“确实值得你们疑惑！”我先给孩子做好颈椎牵引，然后告诉这里面的“弯弯绕”，“我们人体的颈椎上段前方是咽喉部，此处富有淋巴组织，人们咽喉部发炎后会水肿、充血，引起临近颈椎韧带等连接结构的反应性炎症而产生局部渗出，韧带、关节囊松弛，造成连接不稳而出现颈椎间关节的错移，也就是我们常说的脱位或半脱位。这样的错移会压迫神经根、交感神经甚至脊髓，而引发头、颈项部僵硬疼痛，头皮发麻，胳膊酸胀，甚至伴有眩晕、耳鸣、听力障碍、恶心、欲呕、心里难受等症状。这种病通常被称为自发性环枢关节半脱位，属于急性发作。由此可见，如果因咽喉部或扁桃体、甲状腺等组织发炎导致了颈椎错位，一般先别急着做牵引、推拿，尤其不能急着校正错位。正确的做法是应卧床休息，多饮水，适当配合抗生素或磺胺类药物治疗，待咽喉部发炎的症状控制后再行这些治疗……”牵引结束后，我给孩子又作了手法校正。孩子的“小歪头”明显地好转。我嘱女孩妈妈带孩子定期来复查并治疗，女孩妈妈一口答应。
前不久，笔者的一个亲戚带着她那12岁的儿子明明（化名）来拜访。刚落座，亲戚就迫不及待地说，她那上小学六年级的“小屁孩”，不知何故，近来频频要求老师换座位，成了“换座专业户”。老师因同她是朋友，一开始碍着面子，替她儿子换了几次，可这小东西得寸进尺，一次又一次地闹着老师要求换座位，而且学习成绩大幅度下降。班主任老师实在忍无可忍了，便打电话告诉了她的真相。她一听，顿时气得不得了，将儿子狠狠揍了一顿，然而，没几天老毛病又复犯。“我的儿子是怎么啦？是故意调皮捣蛋还是脑子有问题？该不会是‘多动症’吧？”亲戚忧心忡忡地问。亲戚的孩子频频要求更换座位，成了全班有名的“调座专业户”，心理问题不能排除，心理学家将这种表现说成是“同桌恐惧症”。追溯原由，可能是亲戚的孩子从小与父母及与外界缺少交流，导致孩子性格内向，以后在成长和心理发展过程中又缺乏足够的社会化锻炼，从而造成了目前的这种见人即有自卑感的倾向。自卑是一种因过多地自我否定而产生的自惭形秽的情绪体验。自卑感人人都有，只有当自卑达到一定程度，影响到生活、学习和工作的正常进行时，才归之为心理疾病。主要来源于心理上的消极的自我暗示，如现实交往受挫、生理上的某些缺陷，对自我智力的估计过低，对性格与气质的自我评价失衡。在人际交往中，主要表现为对自己的能力、品质等自身因素评价过低；心理承受能力脆弱；经不起较强的刺激；谨小慎微、多愁善感，常产生疑忌心理；行为畏缩、瞻前顾后等。由此可见，频频换座位的孩子是自己对自己没有信心，即自卑、羞怯、紧张、恐惧等心理在作怪。为了消除孩子的这种自卑感，应该引导他们主动与父母、同学、邻居等交谈，多在班上公开发言，多参加一些学生辩论会等，并多参加文体及社会活动，必要时带他们出去旅游旅游，浏览一下祖国的大好河山，使他们慢慢地消除羞怯、恐惧情绪，变得性格开朗，这样，孩子就不会缠着老师频繁更换座位了。“孩子近年来可生过什么病或受过什么伤？”我想了一下询问道。“噢，我想起来了，去年下半年，我儿子在家里从床上往下跳，将颈脖子摔伤了，后来请附近一家诊所的黄医生作了几次按摩，虽然症状有所好转，但孩子后来一直颈脖子活动不是太灵活，后才逐渐出现注意力难以集中、好动及频频换座位等坏毛病……”亲戚讲到这里，不明白地反问，“王医师，颈脖子有问题跟上课注意力不集中，频频换座位有什么关系？”“有关系呢……”我喝了一口茶，缓缓地说道，“我们人的大脑之所以能有效地控制自己的思维和行动，乃是由于在大脑的神经细胞之间有足够的神经介质传递信息。MBD症，即小儿多动症者的大脑细胞间的神经介质有效浓度不够，使信息不易到达，从而导致患儿不能自我控制，上课思想开小差，频频换座位，学习成绩必然下降。然而，据有关专家多年的临床研究，有些青少年及中小学生，学习注意力不集中，上课经常走神，小动作多，作业拖拉，思维缓慢，甚至有明显的失读、失写、失算现象，生活中则表现出厌食、精神萎靡、四肢无力、脸色苍白无光泽，且时时头晕、头痛、心慌、气短，重者阵发晕厥、视物不清、猝倒等，并不是‘多动症’，而是寰枢椎错位等颈脖子毛病在作怪。这些孩子，到医院检查均智商正常或较高，由于学习成绩很差，一般被认为是贪玩，不用心学习，因而常受到打骂和歧视。孩子因为听课断续不全，日久掉队太多，学习困难重重，自尊心和自信心受到伤害，逃学、离家出走，甚至走上犯罪道路或自杀等。那么，颈脖子毛病为什么会出现类似小儿多动症症状呢？由于寰枢椎半脱位，产生椎—基底动脉供血不足，影响大脑、脑干等结构供血，使管理语言、学习、记忆的主要中枢缺血，而产生学习不能等现象。当大脑左侧顶叶角回区缺血时，引起失读、失写、失算；当脑干网状结构、丘脑缺血时，引起注意力不集中；当中脑黑质及锥体外系缺血时，则发生秽语抽动症，即小舞蹈病。如果运用手法复位术治疗后，椎——基底动脉供血立即改善，并能取得立竿见影的效果……”“王医师，听您这么一说，我们真是冤枉了孩子……”亲戚说得十分痛心。后来，经摄片等检查后，亲戚的儿子明明果然是寰枢椎关节错位。我约他到门诊，给予几次手法校正后，明明逐渐去除了那些“好动”毛病。
周女士的女儿莉莉，今年才13岁，因近期常说记不住东西，眼睛发花，头脑发昏发胀，颈脖子不舒服，等等，到医院就诊，医生拍片检查后说周女士的女儿患的是“青少年颈椎病”，应抓紧时间防治，否则以后会愈来愈麻烦。周女士不明白，何谓“青少年颈椎病”？与成人颈椎病有什么区别？近几年来，我国的青少年颈椎发病人数在剧增，年龄愈来愈低龄化，发病年龄一是在12～13岁，这正是小学升初中的关口；二是在16～18岁，这正是初中升高中的关口。发病类型以“颈型颈椎病”为主，而成年人则以神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型甚至混合型颈椎病为主。青少年颈椎病容易痊愈，而中老年人颈椎病则比较难愈。至于青少年颈椎患病的主要原因则与学业紧张、打电脑上网时间过长以及坐姿不正确或久坐、受凉等有关系。美国流行病学和社会工作副教授朱迪研究了大量的案例，发现平时发手机短信越多的青少年，他们的脖子和肩膀以及手指受到的影响就越多，就越疼痛。这种发短信的方式，肩膀固定，手指快速来回移动，类似于在计算机上的文字输入。“青少年颈椎病”的主要症状表现为颈部强直、疼痛，或有整个肩背疼痛发僵；点头、仰头及转头活动受限；部分发病者可出现头晕、头昏、头疼、心慌、胸闷、欲呕、耳鸣、眼花、视力模糊等症状。有关专家认为，“青少年颈椎病”若任其发展，会导致颈椎间盘突出，最后发展成颈椎间盘突（脱）出症以及重度颈椎病。为此，当您的孩子有颈部、背部僵硬疼痛症状时，要及时带他们去医院检查。从课业中解放出来的中小学生可以适当减少学习、上网时间，多进行一些运动，游泳、慢跑等都是很好的方式；不要长期呆在空调房里，防止受寒；或长期呆在暖气房里出门后受寒；每天早晚多做扩胸运动和肩部回环运动，可以有效缓解颈部疲劳。最后要说的是，为了防止颈椎病对青少年的大举进攻，我们的老师以及家长以及社会再不能对这个病魔掉以轻心、麻木不仁了！我们要发起一场大打“颈椎病”的人民战争，也来个“全国防治颈椎病日”，从娃娃们抓起，从每一个人抓起！现在介绍一种防治青少年颈椎病的练功操，即每天起床或晚上临睡前，站在地上两足分开，与肩等宽，双手叉腰，作以下的锻炼方法：颈部前屈后伸法 先深呼吸，吸气时颈部尽量前屈；然后，呼气时使颈部后仰伸至最大限度，反复7—8次。颈部侧屈法 在深呼吸下进行，吸气时头部尽量向左偏歪，呼气时头部还原位；再吸气时头向右偏歪，呼气时头部还原位，反复7—8次。颈部伸展法 深吸气时使头颈部尽量伸向左前方，呼气时使头颈部还原位；然后再深吸气时使头颈部尽量伸向右前方，呼气时使头颈部还原位，反复7—8次。颈部旋转法 先深呼吸，吸气时使头颈部尽量向左侧旋转，然后再如此法向右侧旋转，反复2—3次；做完后使头颈部来一次大回旋转，先向左侧回旋转一次，然后再向右侧回旋转一次而结束。锻炼时要求活动范围由小到大，速度由慢到快，次数由少到多，锻炼动作要力求准确、科学，要循序渐进、持之以恒。
（原载《中国中医药报》2010年12月8日、《新安晚报》2010年12月16日）
（本文系水缘文学（ID：sywxwk）原创首发，作者：王金山）
王金山，男，67岁，安徽省中医院退休医生。年轻时喜欢写点文章，也发表了不少，但大都昙花一现。我的座右铭是：默默耕耘，不问收获；淡泊明志，宁静致远。
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