“我是一粒种子,愿大地滋养着我的幼苗;我是一点叶绿素,愿春天里有我生命的跳跃……”这是一位酷爱中药制剂事业的中年知识分子在日记中记下的诗句。他朴实无华,蕴含着对“振兴中华、建设安徽”的一片赤子之心。他叫陆泽俭,安徽凤阳临淮关人,高中辍学后凭着刻苦自学,于1979年以优异成绩被选拔到安徽省中医学院附院医院任中药制剂室主任,后担任医院药学部主任。数年来,他将学到的知识用在科研上。在如何防止中药重要的有效成分一一挥发油蒸发问题上,他自行设计了一台挥发油提取器,一次可连续提取几十斤,比实验室装置的提取量高岀几十倍。药物煎煮也是一项手续繁多又粗笨的劳动。他又设计了台式反应锅煎煮法,使药物的有效成分得到了最大限度的分解。整个操作过程。只需一人担任即可。此外,他试制的“伊痛舒针”、“热可清针”、“退翳针”等,在临床上效果也比较理想。他在学术杂志上发表过几十篇论文,其中有好几篇被选入高等医药院校教材。他的最新论文“介绍一种减压装置”已在《药学通报》1984年第一期上发表。为了培养一大批合格的中药制剂师,他利用余暇时间,编纂的数十万字的《医院中药制剂师》手册即将脱稿。一个没有经过正规医药院校学习,竟做出了这样的成绩,真令人赞佩!“迟一点睡好,夜里静,正便于我‘开夜车’……”陆泽俭说到这里动情了,“你看过电影《李时珍》吗?我深深地被李时珍那种不畏艰难困苦,为了祖国的中药事业锲而不舍、勇于献身的精神感动了……”哦,难怪陆泽俭多年来像一部开足马力的马达,日日夜夜不知疲倦地转动着。“如今,许多人经过奋斗,一旦获得了大学文凭或中高级职称,就躺到睡觉,你对此有何看法?”“文凭和职称应和才力相称,真正的才力是看你对社会的贡献如何……”陆泽俭深沉地说,“高尔基曾经说过,当一个人追求的目标越高时,他的才力就发展的越快,对社会的裨益就越大。我相信这是个做人的真理……” “愿将血骨化药石。”这就是陆泽俭老师临别时与我的赠言!
近闻AH省某家医院身陷困境,病源少,医院“吃不饱”,经济效益不佳……其实,陷入窘境的医院,远不止此一家。据笔者观察和了解,省城HF市大大小小几十家医院,除少数几家“生意兴隆”外,其他医院大都不怎么样。国有医院为何不景气呢? 据了解,随着公费医疗制度的改革,过去那种小病大养。无病呻吟的情况已逐渐减少,社会办医的冲击,使医疗市场逐步分流。漫步HF市的大街小巷,国营、集体、个体开办的门诊部(医院)崛起了上百家。单AH中医学院就开办过二十多家门诊部,这无疑在很大程度上分流了病人。私人诊所近年来更是如雨后春笋般地出现。一般说来,私人诊所的医疗人员,多为医院退休下来有一技之长的老医师,这些老医师行医时间长,技术好,经验丰富,在病人中有一定声誉。他们利用自己的技术专长,吸引病人,往往是“退了一个带走一群”。他们的门诊部(医院)一旦开张,国有医院的就诊人数马上下降。加之随着人们医疗保健意识的增强,“小病进药店,大病进医院”已成为当今国人的时尚。国有医院不景气还有自身的一些原因。诚然,许多医院有这样那样的客观情况,如院址偏僻、交通不便、经费不足、基金不配套、设备陈旧老化等等,但这并不是主要原因。俗话说,“酒香不怕巷子深”。有位病人曾对笔者说:“我们病人只要听说哪里看病好,就到哪里去!有次,我们请一位老中医看病,硬是步行五六里找到他家……”看来,强调院址偏僻、交通不便、设备陈旧老化等原因,恐怕不十分确切。技术力量差,服务水平低的医院,将逐步陷入十分尴尬的境地。若再不治治自身的“病”(乱检查、乱开药、乱收费等),其生存危机将更严重。据悉,高科技已使10万多美国医生找不到饭碗。现在,我国也在不断增加医疗设备的投入,越来越多的工作正在被高科技成果逐步取代。1988年。我国将全面启动非处方药物制度(即不需要医生处方),这样,我们的许多医院和医生将被“闲置”起来,医院倒闭医生丢掉饭碗,并不是不可能的。
(原载《中国中医药报》1998年9月11日“医院发展靠什么”、《新安晚报》1997年8月21日,署名:益思)
近年来,随着医疗卫生单位科室内部经济责任制的实行,许多科室与个人,个人与个人之间出现了“代班”现象,即一些职工因生病、旅游、家事或外出“打工”等原因,请科室相好的同事代此工作。这些请人代班者的工资、奖金及津贴补助费全不拿,而由本科的全体同志或代班者享受。可谓周瑜打黄盖,一个愿打,一个愿挨。某医生所在的科室人才济济,但却人浮于事。由于病人少,“僧多粥少”,该科室每个季度连基本奖都拿不到。由于当今医院不给搞停薪留职,当南方特区一家中外合资医院欲高薪聘请该医生去工作时,该医生不想辞职而左右为难。后来,他与本科达成了协议,在他外出工作期间,其工作由科里医生代劳,工资、奖金及津贴费,全归科室其他同志所得。但有个条件,即随召随回。该医生一算账,十分划得来,科里其他同志也乐意。两厢情愿,何乐而不为?某医院行管科也是人浮于事,十个人的工作,实际上只要三个人干就可以了。怎么办?科长和大家一合计,决定派出三分之二人员外出搞创收,每月向科里交400元,工资奖金等照拿。如果完不成400元,就从工资、奖金里扣下来。让在家代班的同志平分。实行这个“土政策”之后,现在全科人员的积极性都调动起来了。半年多来,过去十个人干不好的事,现在三个人干得漂漂亮亮,再也没有出现内耗现象。某护士要带孩子到青岛去旅游,来回时间需20天左右。由于该护士没有假期了,请事假吧,扣奖金、扣津贴补助费是小事,关键问题一是院方不会同意;二是要影响整个病区医护人员的季度劳务奖。该护士思来想去,找到了另一护士商量。正好这位护士在家休假,欣然同意代班。事后,该护士说,我虽然付给了那位代班护士20天的工资、奖金、津贴补助费等,但是值得。如果让院方全扣了,病区护士们非但不高兴,反而自己会受埋怨;同志们即将我的工作代干了,又沒多得一分钱,反而因扣分扣掉季度奖金,这不是“赔了夫人又折兵”吗!代班现象过去也有,但那时时间短,一般是几小时或几天。同事与同事之间,代过班后相互致谢一声或以后“还班”,大不了请到家喝盅洒、吃顿饭,可近年来的“代班”逐渐在演变,即与经济挂了钩。笔者在暗中观察和闲聊中发现,80%左右的医护人员和行管人员对“卖班”现象都持赞成、默许的态度。有的医护人员说。树挪死,人挪活,如今改革开放,只要保证医护质量。让病人满意,治疗效果很好,本科抽几个人出去“活动”,既扬了名,又为本科甚至医院创了牌子,还得了利,外出和在家工作的人员均可获利,有何不好!“代班”现象的悄悄出现,是医院改革中市场经济下带来的新问题。笔者认为,在一些不能停薪留职的单位,需加强这方面的管理。“代班”应向主管部门医务科、人事科呈报备案。代班者应规定由同级、同专科(或上一级)医护人员担任,出了医疗事故由代班者负责。如科室统一安排的应有科主任和护士长负责,不能任其放任自流。同时,还应规定不能连续代班,不能带病代班,不能超负荷工作等等。
(原载《健康报》1995年1月31日,署名:益思)有这样一个幽默镜头:安徽省某大学一位讲师到菜市场买蔬菜,欲买翠绿的青菜时,忽然想到这是打过农药的菜(没有生过虫),吃不得!他便想买带虫眼的青菜,正在挑选,本系的一位同事路过,急忙叫道:“买不得,买不得,这是刚刚打过农药的菜,危害可大呢!”这位讲师大吃一惊,提着空篮子打道回府了。重庆市容昌县清流镇菜农苏大爷,种了30多年的菜,可谓行家。前不久,苏大爷被儿子接到城里小住,老人偶然到农贸市场帮助买菜,发现许多城里人有个怪习惯,即买菜时喜欢挑菜叶黄瘦、遍布虫孔的蔬菜。一问才知道,城里人认为有虫孔的蔬菜可能喷洒过农药或农药残留较少,对人体危害较小。苏大爷闻言,对城里人的这种“经验”表示怀疑。他在接受记者采访时诚恳地说:“虫眼菜不一定就是放心菜,如果发现幼虫时治理,喷洒低浓度的农药就能把害虫治下去,这时距离蔬菜收割时间也较长,收割后的蔬菜农药残留极低,能达到无公害蔬菜的要求。但有时地里其他农活太多,等到发现菜有病虫害时,菜已经被咬得七疮八孔,我们只好加大农药的浓度,以达到喷洒一次药就将害虫全部杀死的目的。这样农药浓度大,喷洒时距收割时间较短,上市的虫眼菜里农药残留就会很高……”苏大爷接着介绍道,反季节蔬菜、节日期间赶着集中上市的蔬菜,受农用化学品污染的几率非常大,而应季节蔬菜的安全性相对高一些。另外,一些有刺激气味的蔬菜,如具有特殊气味的洋葱、大蒜等,几乎不喷洒农药,安全性较高;但韭菜等多茬生长连续采收的蔬菜,易造成有害残留农药较高。城里人在买菜时,应避免选购表面有药斑,或有不正常、刺鼻的化学药剂味道的蔬菜。由此可见,安徽某大学那位讲师的买菜“尴尬”便合乎情理了。其实,苏大爷是不知城里人买菜之苦:有虫眼的菜不能买,无虫眼的菜也不能买,到底买什么菜呀?难道不吃吗?再一个令如今城里人头痛的问题是,蔬菜到底怎么吃才好呢? 我们知道,在西方人的饮食中,蔬菜生食的情况相当多见:如洋葱、芹菜、甜椒都是生吃。因为蔬菜中所含的维生素C和一些生理活性物质十分娇气,很容易在烹调中受到破坏,生吃蔬菜,可以最大限度地获得好处。蔬菜中大都含有一种免疫物质——干扰素诱生剂,它作用于人体细胞的干扰素基因,可产生干扰素,成为人体细胞的健康“卫士”,具有抑制人体细胞癌变和抗病毒感染的作用。而这种“干扰素诱生剂”不能耐高温,只有生食蔬菜才能发挥其作用。所以,凡是能生吃的蔬菜,最好生吃;不能生吃的蔬菜,也不要炒得太熟,尽量减少营养的损失。据有关专家介绍,适宜生吃的蔬菜有胡萝卜、黄瓜、西红柿、柿子椒、莴苣;白菜、卷心菜、茄子、菜花、辣椒、洋葱、芹菜等生吃的方法包括饮用自制的新鲜蔬菜汁,或将新鲜蔬菜凉拌,可酌情加醋,少放盐。生吃黄瓜最好不要削皮;而西红柿也不要烫了剥皮,因为烫了以后维生素C便发生变化,吃起来发酸。而生吃莴苣最好是先剥皮,洗净,再用开水烫一下,拌上作料腌1—2小时再吃。血液病患者可生吃卷心菜、菠菜或饮其生鲜蔬菜汁液,因为菜中的叶酸有助于造血功能的恢复;高血压、眼底出血患者,宜每早空腹食鲜番茄1—2个,可见显著疗效;咽喉肿痛患者,细嚼慢咽青萝卜或青橄榄等,可使肿痛很快消失。不过,生吃蔬菜要注意营养、健康和卫生的统一,提防“病从口人”,在生吃瓜果蔬菜时,必须进行消毒处理。凉拌蔬菜时,加上醋、蒜和姜末,既能调味,又能杀菌;然而,从营养平衡的角度来说,熟吃蔬菜是必不可少的,它帮助蔬菜中的胡萝卜素充分地被吸收利用。颜色深绿或橙黄的蔬菜都含有丰富的胡萝卜素,最好能够熟吃。但对容易熟的绿叶蔬菜或需切丝的蔬菜来说,一般煸炒三四分钟便足够了。土豆、胡萝卜、萝卜、茄子、豆角和肉类一起炖时应当切较大的块,在肉煮熟之后加入蔬菜块,再稍炖一会儿就已经十分软烂了。煮食蔬菜时,汤中最好有少量的油,以增强保温作用,可迅速地把蔬菜烫熟,同时也有助于胡萝卜素被吸收。当然,烹调之后,还要注意尽快食用。炒菜在空气中暴露半小时,维生秦C的损失可达25%以上。既然生吃蔬菜和熟吃蔬菜各有长处,那么如果能够将生食与熟食有机地结合起来,每天既吃些生菜,也吃些熟菜,就可以取长补短,达到最好的效果。在这里要交代的是,不管买回后的蔬菜准备生吃还是熟吃,最好都能在阳光下照晒7—10分钟,以便利用阳光中的多光谱效应,使蔬菜中残留的农药分解一部分;其次,不要立即食用,应在常温下放置24小时,因为空气中的氧与蔬菜中的色素、酶结合起来,对残留的农药有一定的分解作用,如按要求放置,残留的农药即可达到48%的消灭率。另外,买回来的蔬菜要精拣细挑,食用前根据不同类的蔬菜,采取蒸、泡、洗、削皮等方法,如胡萝卜、马铃薯、冬瓜等最好是削皮后再用清水漂洗一次,这样可以基本上清除了残留的农药;再如韭菜、菠菜、小白菜、四季豆、扁豆、豆角等,最简单有效的办法是将这些蔬菜浸泡在清水中30—60分钟,或在淘米水中浸泡10—30分钟,也可在洗菜水中按每盆水加一小撮碱粉,充分搅匀,将蔬菜浸入,漂洗5—6分钟,然后再用清水漂洗二次,这样可使大部分残留农药释放后溶于水中,或在碱性水溶液中使农药水解而失效。至于青椒、花菜、嫩玉米、芹菜等,在下锅烹调前,不妨预先煮沸一下,将煮的水倒掉,这样可清除70%以上的残留农药。还有如蕃茄、苋菜、韭黄、鲜藕、芋头、大蒜等,一般不用农药,即使使用也是极少量的,只要做到清洗浸泡,食用就比较安全。如果食客在食用蔬菜后出现了舌头麻木、瞳孔缩小、大汗淋漓、流口水、肌肉震颤、呼吸困难、胃肠道症状和昏迷等表现,应立即送往医院救治。在临送往医院前,自己或家里人可用手指或汤瓢等刺激咽喉部,促使呕吐。蔬菜本无害,农药也无辜,只因人为的因素才给人类自己造成了危害和恐惧。对此,我们不禁要反躬自问,是谁让蔬菜含污藏垢的?让我们努力还蔬菜一个绿色容貌和健康面目,使蔬菜永远成为人类的朋友而不是危险朋友。
(原载《中国医药报》1998年9月5日、《健康报》1998年3月24日、《中国保健营养》杂志1998年10期)
(原载《安徽市场报》1998年10月30日,署名:草叶)
(本文系水缘文学(ID:sywxwk)原创首发,作者:王金山)
王金山,男,66岁,安徽省中医院退休医生。年轻时喜欢写点文章,也发表了不少,但大都昙花一现。我的座右铭是:默默耕耘,不问收获;淡泊明志,宁静致远。
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